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结肠癌
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马桶里的危险信号
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结肠癌
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主要内容
一、解剖基础
二、流行病学、病因
三、病理与分型
四、临床病理分期
五、临床表现
六、诊断、鉴别诊断
七、治疗
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一、解剖基础
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二、流行病学、病因
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《2012中国肿瘤登记年报》
我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势
癌症呈地域分布明显,城市地区的结直肠癌发病率上升速度快
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全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌
居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌
《2012中国肿瘤登记年报》
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大肠癌发生发展形态表型与分子表型
致癌因素癌前期原位癌浸润癌
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10y
3-5y
(不典型增生)
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正常上皮
增生微腺瘤
早期腺瘤
中期腺瘤
晚期腺瘤
癌
浸润转移
↓
↓
↑
↑
↘
↗
MMC、APC、MMR
K-ras
DDC
DDC、P53
nm23
结肠癌是一个多步骤、多阶段及多基因参与的遗传性疾病!
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饮食与致癌物质
1
结肠的慢性炎症
2
遗传因素
3
癌前病变
4
其他
5
二、流行病学、病因
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大体形态
肿块型
浸润型
溃疡型
三、病理与分型
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组织学分类
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