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入户问卷调查实习日记

篇一：入户问卷调查表

入户调查问卷

县（区）乡镇村时间：20XX年月日

第一部分：贫困户家庭基本信息

1.户主姓名

2.家庭人口数人

3.识别标准①国家标准；②省定标准

4.贫困户属性①一般贫困户；②低保贫困户；③五保贫

困户

5.20XX年是否实现脱贫①是；②否

第二部分：贫困户收入情况

20XX年家庭纯收入元，人均可支配收入元.

主要收入来源：

1.种植业（包括种植面积、品种及收入）；

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2.养殖业（包括养殖面积、品种及收入）；

3.经商（包括项目及收入）；

4.务工收入（包括地点及收入）；

5.转移性收入（包括项目及收入）；

6.其他（包括项目及收入）；

第三部分：贫困户“两不愁三保障”情况

1.是否有适龄人口在义务教育阶段辍学①是；②否.

若是，原因是

2.是有家庭成员全部都参加了城乡居民基本医疗保险

①是；②否.若否，原因是

3.20XX年全家医疗支出元，其中：医保报销元，

自费元

4.住房面积平方米；建房时间年

5.房屋结构为①钢混；②砖混；③砖木；④土坯；⑤石

结构；⑥竹结构；⑦其他

6.是否有安全住房①是；②否.若否，原因是

第四部分：挂钩帮扶措施落实情况

1.帮扶责任人姓名、单位、职务

2.20XX年帮扶责任人入户次，时间分别为

3.对帮扶责任人工作到位情况是否满意①满意；②基本

满意；③不满意.若不满意，理由是

4.是否获得了帮扶措施①是；②否.若是，获得了哪些

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帮扶措施①劳动技能培训；②发展特色产业（如：引进

果蔬种植或禽畜养殖、制造业、加工业等）；③扶贫贷款；

④造福工程易地扶贫搬迁和危房改造；⑤医疗救助；⑥子女

就学补贴；⑦最低生活保障；⑧其他

5.对现有的帮扶方式是否满意①满意；②基本满意；

③不满意.若不满意，理由是

6.对帮扶工作成效是否满意①满意；②基本满意；③不

满意.若不满意，理由是

贫困户签字：问卷填写人员：

篇二：市场调查实习日记及心得

20XX/6/24星期一阴

今天是实习的第一天，对于这次实习机会我们很珍惜，

从没做过市场调查的我们怀着好奇期盼着实习的开始。

下午一点半，老师们给我们开了实习动员大会。刘岩老

师给我们做了详细的实习过程讲解，并讲解了实习要求和实

习目的。我们认真倾听并做了笔记，这次实习的题目是对快

递业市场调查，我们需要发放调查问卷给调查者，并整理分

析。

动员大会结束时，老师要求我们自行分组，一组四人。

我很自然的和周围的几个同学组成了一组，成员有我，杨康

宁，于光远，陈才。会后我们去打印了调查问卷并查询了相

关资料。忙完了这些我们对未来两周的实习生活进行了具体

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的计划。

明天我们的实习调查就正式开始了，加油！

20XX/7/2星期二雨

最近这两天天气一直不不怎么好，果然今天下起了大雨。

但这并没有影响我们的调查。今天我们决定用从来没用过的

电子调查，简单的说我们就是通过QQ对好友们进行调查。

可能是最近都在忙着考试，在线的好友真的不多，我就

对那为数不多的好友进行了调查，他们也都很热情的帮助了

我，但这一顿忙活下来也没完成几份。因此我决定去咱们物

流系的群里试试。我刚在群里说明来意之后，群里的学弟学

妹们就表现出了浓厚的兴趣，平常冷清的群忽然就热闹起来

了，同学们不但帮我做问卷调查，