低血容量性休克患者的护理【8页】.pptx

低血容量性休克病人的护理;低血容量性休克：是外科最常见的休克类型，主要由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量减少，组织灌注不足，导致微循环障碍，细胞代谢紊乱，内脏器官受损的病理过程。

;护理评估;治疗原则尽早取除病因，恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复正常代谢。;常见的护理问题;护理措施;疼痛的护理及早明确并去除引起疼痛的因素。遵医嘱应用镇静止痛药，采用心理疏导方法转移病人对疼痛的注意力。

迅速建立2条静脉通路，尽量选用粗而直的上肢静脉，使用留置针，妥善固定，确保液体快速输入体内。必要时行锁骨上、下静脉穿刺，连续测定中心静脉压，以指导液体的补充。补液成分与速度的控制：先快速输入平衡盐液或生理盐水，再立即输入全血。根据医嘱使用升压药，严密监测血压，根据血压调节输入量。在抗休克的同时应注意保暖，可加盖棉被，用空调控制室温，勿用热水袋，以免加重微循环障碍。

高流量给氧，以补充血容量不足而导致缺氧。

密切观察病情变化包括生命体征、意识状态和瞳孔，皮肤色泽、温度和湿度、周围动脉搏动。;掌握休克纠正指标：

神志完全清醒。

四肢温暖，口唇.甲床转红。

尿量﹥30mL/h。

中心静脉压0.59~1.18KPa(6~12cmH2O)，颈外静脉饱满。

血压.脉搏正常，脉压差≧30mmHg.

根据医嘱给予适量镇静药物镇静。

根据手术部位和方式做相应护理。