EPO治疗肿瘤患者含血液科贫血【39页】.pptxVIP

肿瘤患者贫血的治疗

肿瘤病人贫血的治疗?贫血发生率及影响因素?ASCO/ASH使用EPO的临床应用指南(2002)?EPO常规给药方法?益比奥治疗肿瘤相关贫血的临床试验报告?EPO治疗贫血的新进展：–大剂量用法

肿瘤病人贫血的治疗?贫血发生率及影响因素?ASCO/ASH使用EPO的临床应用指南(2002)?常规剂量治疗?益比奥治疗肿瘤相关贫血的临床试验报告?EPO治疗贫血的新进展：–大剂量用法

肿瘤病人贫血的治疗AmJClinOncolVol25(4):371,2002

肿瘤病人贫血的治疗JClinOncol；Vol20(10):2486－94,2002357099020406080100初诊的NHL患者接受化疗的NHL患者MM贫血发生率（％）

肿瘤病人贫血的治疗?贫血发生率及影响因素?ASCO/ASH使用EPO的临床应用指南(2002)?常规剂量治疗?益比奥治疗肿瘤相关贫血的临床试验报告?EPO治疗贫血的新进展：–大剂量用法

肿瘤病人贫血的治疗肿瘤病人贫血的治疗–输血–EPO

肿瘤病人贫血的治疗SeminOncolVol25(suppl7):2,1998

肿瘤病人贫血的治疗?输血与EPO使用的优缺点比较SeminOncolVol25(suppl7):2,1998

ASCO/ASH使用EPO原则?适应征：–化疗引起的贫血，Hb10g/dl，建议使用EPO–Hb在10-12g/dl范围的病人，是否使用EPO根据临床情况决定–对低危的MDS伴有贫血者可考虑使用EPO–对多发性骨髓瘤、NHL、CML伴有贫血应先采用化疗或皮质激素，如贫血不能改善，则推荐使用EPOJCOVol20:4083,2002

ASCO/ASH使用EPO原则?EPO剂量及用法：JCOVol20:4083,2002常规用法–150U/Kg/次，皮下注射，每周3次，最少4周。–疗效不佳者可增加到300U/Kg/次，每周3次，4-8周每周用法–4万U/次，每周1次–疗效不佳者可增加剂量

ASCO/ASH使用EPO原则?EPO剂量及用法：维持及停药指征–6-8周后Hb?1-2g/dl–Hb?12g/dl，可考虑减量或停用EPO–Hb?10g/dl，可从新开始使用EPOJCOVol20:4083,2002

肿瘤病人贫血的治疗?贫血发生率及影响因素?ASCO/ASH使用EPO的临床应用指南(2002)?常规剂量治疗?益比奥治疗肿瘤相关贫血的临床试验报告?EPO治疗贫血的新进展：–大剂量用法

EPO的常规用法?起始剂量：150IU/kg?给药方法：皮下注射或静脉注射?给药间歇：3次/周?剂量调整：如用药4周反应不明显(即Hb升高1g/dL或无输血需求降低)，则调整剂量为300IU/kg,皮下注射,3次/周?治疗周期：6-8周

肿瘤病人贫血的治疗?欧洲“血液病中EPO应用”研究组报道：欧洲12个国家63个中心，在1997年6月－1999年7月间，进行的随机、双盲、安慰剂对照、多中心的研究?入选病例：349名依赖输血的NHL、MM、CLL患者?EPO用法：–150IU/kg，每周三次–四周后，如果Hb?0.5g/dL，300IU/kg，每周三次如果Hb?2g/dL，75IU/kg，每周三次–连用16周?有效性指标：Hb上升2g/dL以上并消除输血需求JCOVol20:2486,2002

肿瘤病人贫血的治疗治疗4周后，EPO组患者Hb值显著高于安慰剂组JCOVol20:2486,2002

肿瘤病人贫血的治疗JCOVol20:2486,2002EPO组无须输血的患者比例显著高于安慰剂组

肿瘤病人贫血的治疗JCOVol20:2486,2002NHL、CLL及MM患者对EPO治疗的有效率均在60％以上

肿瘤病人贫血的治疗?RobertSN等人报道：确诊的55例MDS患者；其中26位患者在STANFORD大学医学中心，另29位患者在VANDERBILT大学医学中心进行研究?EPO用法：–前2周滴定G-CSF用量，使白细胞绝对计数维持于正常水平–后8周加用EPO，300IU/KG，SC?有效性指标：Hb上升1g/dL以上或输血需求减少50％以上BloodVol87:4076,1996

肿瘤病人贫血的治疗BloodVol87:4076,1996MDS不同分型患者对EPO治疗的有效率

肿瘤病人贫血的治疗?背景知识–发生率及影响因素–贫血与肿瘤乏氧?治疗?EPO治疗贫血的新进展：–大剂量用法?ASCO/ASH使用EPO的临床应用指南(2002)?益比奥治疗肿瘤相关贫血的临床试验报告

肿瘤病人贫血的治疗?Pappalardo等报道：使用大剂量EPO治疗终末期癌症病人?在Italy输血适应症：H