EPO在肾性贫血中的细胞保护作用【43页】.pptxVIP

早期治疗更多获益;主要内容;ThekidneyisthephysiologicsourceofEPOintheadult;肾性贫血发生率高，且随GFR的下降逐渐增高;KazmiWH,etal.AmJKidneyDis.2001;38(4):803-12.;贫血是导致CKD患者CVD的高发病率和病死率的

重要危险因素;贫血最终导致LVH，并出现于晚期CKD之前

意味着应尽早纠正贫血;贫血是CKD的风险因素;Hb下降可显著增加CKD心衰患者的死亡风险;DOPPS研究：贫血可显著增加CKD患者住院率;美国数据：早期肾性贫血治疗率低;CKD透析前患者贫血发生率;中国透析患者Hb≥100g/L;贫血是CKD重要并发症，应早期、积极治疗;主要内容;促红细胞生成素和铁:两者均很重要;CKD患者肾脏EPC减少导致血浆EPO水平下降;EPO除了促红细胞生成外还具有细胞保护作用;EPO发挥细胞保护作用的可能机制;EPO可防止氧化诱导的细胞凋亡;;EPO可抑制caspase活化导致的细胞凋亡;EPO显著减少肾小管上皮细胞凋亡和坏死性细胞死亡;动物实验：早期EPO处理可激活PI3K/NO信号通路;动物实验：早期EPO处理可降低血清BUN和丙二醛表达水平提高超氧化物歧化酶表达水平;主要内容;ThekidneyisthephysiologicsourceofEPOintheadult;;;EPO可促进未透析CKD贫血患者达标;;EPO治疗第7天和第14天即可显著降低肾脏损伤;接受EPO治疗后需输血患者比例显著下降;EPO治疗后输血率显著减少;早期治疗可有效降低肾脏事件发生率;EPO早治疗组的无疾病进展和无肾脏替代治疗的

存活患者比例更高;纠正肾性贫血可提高生存质量;2016Cochrane系统综述：

EPO治疗后患者生活质量更好;2016Cochrane系统综述：

EPO治疗后患者体力更好;主要内容;总结;THANKYOU!