小肠大肠PPT课件.pptx

目录;小肠;上部

降部

十二指肠

水平部升部

小肠

空肠;1、上部：长约5cm，在第1腰椎体右侧起

自胃的幽门。

十二指肠上曲：转折处形成的弯曲

十二指肠球：十二指肠上部近侧段的长臂

薄，管径大，黏膜光滑无环

状襞（十二指肠溃疡好发部

位）;2、降部：长7-8cm，起自十二指肠上曲，垂直;3、水平部（下部）：长约10cm，起自十二指肠;空肠与回肠;大肠;盲肠：大肠的起始部，长6-8cm位于右骼窝。下端为盲端，上续升结肠，左上部与回肠相接。;阑尾

形态：一条细长的盲管，形似蚯蚓，又称蚓突，

一般长6-8cm。

位置：阑尾根部连于盲肠后内侧壁，尖端为游离的盲端。阑尾尖端游离，伸展的位置不恒定，以盆位多见，其次为盲肠后位和盲肠下位。

寻找方法：由于3条结肠带均在阑尾根部集中，故沿结肠带向下追踪是寻找阑尾可靠的方法。;急性阑尾炎

?（1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。阑尾炎。

?（2）胃肠道症状在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。

?（3）发热一般只有低热，无寒战，乏力

?（4）压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

?（5）血常规检查中性粒细胞增多

治疗：早期诊治，患者多可短期内康复，如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症甚至死亡。可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。;横结肠：长约50cm，转折处的弯曲称结肠左曲，横结系膜连于腹后壁，活动性较大，其中间部可下垂至脐或低于脐平面。

结肠

降结肠：长约20cm。降结肠无系膜，借结缔组织贴附于腹后壁，因此活动性较小;直肠;肛管

为大肠的末端，长3-4cm，上端在盆膈处接续直肠，下端终于肛门。

肛柱：肛管内面有6-10条纵行的黏膜皱襞

肛直肠线：各肛柱上端的连线，为直肠与肛管的分界线。

肛瓣：连接相邻肛柱下端之间的半月形黏膜皱襞。

肛窦：相邻两个肛柱下端与肛瓣之间形成开口向上的小隐窝。肛窦内容易积存粪屑，引起感染而导致肛窦炎，甚至???发展为肛瘘。

齿状线（肛皮线）：各肛柱下端与各肛瓣边缘共同连成一锯齿状环形线。;?;痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团

。痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔。在齿状线以下为外痔

，兼有内痔和外痔的为混合痔。

1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血

，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2、治疗适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯

，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾

）坐浴等。