AS髋关节受累及影像学诊治进展PPT【86页】.pptxVIP

强直性脊柱炎髋关节受累及

影像学诊治进展;AS外周关节受累以髋，膝和踝居多

除髋外，其他关节病变多暂时，极少或几乎不引起破坏和残疾

AS髋病变常起病隐匿，但进展快、致残率高，故非常值得探讨;AS-hip的流行病学;;As出现x线髋关节受累的预测因素;6;是否有髋关节X线受累的AS患者的BASFI比较;髋关节损害AS患者脊柱功能更差;髋关节损害的AS患者病程进展更快更严重;髋关节损害的AS患者致残率高;髋受累的AS者葡萄膜炎及附着点炎发生率较高;AS合并髋关节损害的危险因素;AS并髋关节损害关节置换危险因素;总结1;AS髋关节受累的病理学特点;AS髋关节受累的机制;17;Appe等发现AS-hip受累病变软骨面及软骨下骨有T细胞浸润、血管增生和破骨细胞增多;髋关节受累早期应能逆转;AS髋关节病变的诊断;AS髋关节受累的影像学;X片上BASRI-hipf分期标准;CT上的分级标准;AS髋关节受累的影像学;回顾MRI可以检测骶髂关节的病变--包括急性活动性炎症改变及慢性结构性改变

改变;MRI显示骶髂关节4种改变;MRI显示的骨髓水肿是AS影像学进展的独立危险因素，是积极治疗的指征之一;MRI可以检测到X线无法检测的

早期骶髂关节炎症改变-骨髓水肿的举例;MRI早期诊断AS，敏感度高，特异度高;强直性脊柱炎髋关节受累的MRI表现

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）随时间变化的髋关节MRI变化，评估髋关节受累的频率以及髋关节受累时的实验室检查结果和临床症状特点。;方法;临床资料;临床资料;MRI髋关节受累表现;MRI髋关节受累表现;髋关节受累MRI检出率;关节积液73(62.9%)hips;双侧异常滑膜增强fat-saturatedcontrast-enhancedT1-weightedsequence;27例行增强MRI检查的患者23例有滑膜炎

有滑膜炎的46个髋关节中STIR像41例有关节积液

STIR像下有关节积液的关节均有滑膜炎;Fig.3.30-year-oldpatientwithAS.CoronalSTIR(A)andfat-saturatedcontrastenhancedT1-weightedimageinthesameslice(B).Edemaofrightfemoralhead(arrow),lefthipeffusion(arrow)andbilateralenthesitisofroundligament(arrowhead)revealhyperintensesignalonSTIRandfat-saturatedcontrast-enhancedT1-weightedimage;软骨下骨髓水肿;25-year-oldpatientwithAS.CoronalSTIR(A)andfat-saturatedcontrast-enhancedT1-weightedimagesinthesameslicewithSTIRimaging(B),fat-saturatedcontrastenhancedT1-weightedimageinotherlocations(C).Righthipeffusion(arrow),leftfemoralheadedema(arrow)andleftenthesitisoftheroundligament(arrowhead)areseenonSTIR,andthereareabnormalenhancementinthoseareasonfat-saturatedcontrast-enhancedT1-weightedimages.Intheareaswheretheligamentsattachtothebilateralgreatertrochanters,thereareabnormalsignalenhancementthatextendtothesofttissue(arrow);附着点炎;骨侵蚀;关节旁脂肪沉积;不同检测方法的髋关节受累发病率;结论;小结;AS髋受累应鉴别的疾病

--股骨头缺血性坏死;A