PPH—治疗痔疮的新技术【30页】.pptxVIP

PPH—治疗痔疮的新技术;痔的现代概念—理论的突破;痔的现代概念—肛垫学说;“痔”治疗方法的变化

;PPH的原理（一）;PPH的原理（二）;PPH的优点

;内痔的分期;PPH手术适应症;PPH手术麻醉的选择;术前的其它注意事项;PPH手术要点;手术原理示意;PPh手术过程示意图;给予一些易于排便的药物，使大便较易排出。

痔即肛垫，是肛管的正常解剖结构，不分年龄、性别和种族，人人皆有，不能以为是一种病，只有肛垫组织发生异常（移位）并合并出血、脱垂、疼痛等症状时，才称为病，即痔病（hemonhoideldisease）。

多发生在术后24小时之内。

吻合口设计过低，造成的躯体神经传导的疼痛。

在手术方法上以过去的尽可能彻底地在解剖上将痔切除，改为通过手术将脱垂的肛垫复位，并在手术过程中尽可能保留肛垫的结构，以达到术后不影响或尽可能少影响精细控便能力的目的。

女性病人要注意阴道消毒

PPH—治疗痔疮的新技术

5863元~8176元，平均6583元

由于PPH具有安全、有效、手术时间短、住院时间少，无复发和恢复快等优点，深受广大医生的认同和病人的欢迎，是痔理论和实践上的重大变革，是普外科肛肠方面的重大成就，有望替代传统的治疗方法。

尤其在术前有排尿功能障碍的前列腺肥大的老年病人。

（1）手术简单、手术时间短、术中出血少。

国外多选择全麻，国内多选择椎管内麻醉

根据Thomson的新理论，经1977年英国痔的专题讨论会；

多发生在术后24小时之内。

Longoy认为，PPH环型切除直肠下端2~3cm粘膜和粘膜下组织，恢复直肠下端解剖结构，即肛垫回位，同时粘膜下组织的切除，阻断痔上动脉对痔区的血液供应，术后痔体萎缩。

痔即肛垫，是肛管的正常解剖结构，不分年龄、性别和种族，人人皆有，不能以为是一种病，只有肛垫组织发生异常（移位）并合并出血、脱垂、疼痛等症状时，才称为病，即痔病（hemonhoideldisease）。

第二十五页，共30页。

尤其是病人术后首次排便，病人一般没有什么痛苦。

第二十一页，共30页。

置入CAD时肛管皮肤受损。;手术相片;手术相片;手术相片;手术相片;怀化一院;PPH术后处理（一）;PPH术后处理（二）;PPH术后可能并发症;术后??期出血;术后疼痛原因、处理;引起术后尿潴留的原因;术后其它指标;小结;2003年9月27日湘雅医院廖国庆教授（右）和我院

王东亚医生完成怀化市首例PPH手术;Thankyouverymuch!