Pilon骨折PPT课件【16页】（最新文档）.pptxVIP

Pilon骨折

;Pilon骨折是累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折，可能伴有内踝、外踝或后踝骨折，占胫骨骨折的3%~10%。;3;

跖屈：胫骨后方骨折块较大

中立位：垂直轴向暴力使整个关节面破坏或前、后踝为大游

离骨块的“Y”型骨折

背伸位：距骨宽大的前部刚好进入踝穴内，使胫骨前部骨折；

外翻位：扭转暴力可使胫骨远端外侧骨折

内翻位：内侧骨折

当轴向暴力和扭转暴力联合作用，踝关节可脱位，关节面嵌插，同时，伴有干骺端粉碎性骨折，关节变得极不稳定。;5;6;7;8;9;10;A型和B1、B2型不属于Pilon骨折？;治疗原则：

1）修复关节面

2）有效维持骨折复位稳定

3）早期关节活动

4）恢复关节功能

5）预防并发症;13;手术方法：

Ⅰ型骨折：避免骨折再移位，缩短外固定时间，有限切开简单内固定+石膏外固定；

Ⅱ型骨折：关节面无粉碎和压缩，有限切开复位内固定；

Ⅲ型骨折：关节面严重粉碎，干骺端明显压缩，高度不稳定，切开复位内固定术；干骺端严重粉碎伴，关节面塌陷伴有骨缺损的开放GustiloII型骨折，外固定架。;Gustilo分型;谢谢！