《糖尿病性胃轻瘫》PPT课件【30页】.pptxVIP

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糖尿病胃轻瘫;

糖尿病胃轻瘫(diabeticgastroparesis,DGP)

——糖尿病常见的消化道慢性并发症,是以胃动力下降、胃排空延迟、胃节律紊乱等为主要特点,但不伴有机械性梗阻的一组综合征。

;1937年Ferroir观察到糖尿病(DM)患者X线检查显示胃动力减弱,而胰岛素可减轻胃动力障碍。

1945年Rundles首先报道了胃排空延迟与DM有关,自主神经病变是DM胃动力障碍的原因。

1958年Kassander提出“糖尿病性胃轻瘫(gastroparesisdiabeticorum)”一词,指出DM患者胃排空延迟并不少见,多见于无症状者,且对血糖控制有不利影响。

之后有关这方面的报道不断增多,胃动力障碍是近年来研究DM胃轻瘫的一个热点。

;国外文献报道30%~50%的1型和2型糖尿病门诊患者出现胃排空延迟,在一家三级医院的转诊病例中,近三分之一胃轻瘫病例是糖尿病所致。

国内文献报道2型糖尿病住院患者的胃排空延迟发生率为50%,其中伴有胃肠道症状和心血管自主神经病变的糖尿病患者的胃轻瘫发病率分别高达69.9%和80%。;临床表现;;1.自主神经病变;;;;;;幽门螺旋杆菌感染(Hp);;[10]CamilleriM,ParkmanHP.ClinicalGuideline:ManagementofGastroparesis[J].JAmericanCollegeofGastroenterology,2013,108(1):18-37.;DGP的治疗;;DGP的治疗;;新型药物;DGP的治疗;3.胃电起搏治疗;DGP的治疗;4.外科治疗;DGP的治疗;5.中医中药治疗;DGP的治疗;糖尿病胃轻瘫患者常伴有Cajal间质细胞的减少。2005年首次报道了神经元型一氧化氮合酶基因敲除小鼠接受神经干细胞移植后,其胃排空得到明显改善。尽管干细胞移植可能成为糖尿病胃轻瘫最有效的治疗手段,但目前尚局限于动物实验。;;谢谢!

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