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休克-护理部护理措施2、改善组织灌注，促进气体正常交换1）休克体位2）使用抗休克裤3）用药护理：浓度、速度、严防外渗4）维持有效气体交换：给氧、监测呼吸功能、避免误吸、窒息、维持呼吸道通畅休克-护理部休克（Shock)休克-护理部课堂目标1、掌握休克的概念。2、熟悉休克的病因和分类。3、熟悉休克的病例生理。4、掌握休克的临床表现、处理原则。5、了解休克相关的辅助检查。6、掌握休克的护理休克-护理部案例男性，43岁，司机。因车祸伤2小时急诊入院。T38.3℃，P136次/分，R32次/分，BP75/53mmHg，CVP4cmH2O。患者极度烦躁，面色苍白，肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC25×109/L.腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线示隔下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。休克-护理部概念休克是指机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。休克-护理部病因血容量不足：大量失血（外出血或内出血）、失水、（呕吐、腹泻、大量排尿）、失血浆