脑卒中患者的血糖管理.ppt

脑卒中患者的血糖管理;目录;中国成人糖尿病患病率10.9%1;3B研究纳入中国25817例2型糖尿病患者交叉、多中心观测研究显示80%的2型糖尿病患者合并有心脑血管高危风险;糖尿病患者脑卒中风险增长;中国卒中的现实状况;*;;*中国132家医院11384例缺血性脑血管病患者的中国国家卒中登记(CNSR)数据显示，缺血性卒中患者1年累积复发率为16%，即每6个患者中就有1人复发;高致残率：我国现存脑血管病中约70%存在残疾，30%存在重度残疾。;中国脑卒中危险原因;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;提纲;对于急性脑卒中/TIA患者，应尽快测量并监测血糖；当血糖高于10.0mmol/L时应当予以降糖治疗，急性期首选胰岛素，并注意防止低血糖发生，对于血糖低于3.3mmol/L的患者应当尽快予以补糖治疗，纠正血糖的目的为正常血糖即可、防止血糖过高;对于无糖代谢异常病史的缺血性卒中/TIA患者，应当做到尽早筛查血糖，应尽早查FPG和HbA1c，对FPG不不小于7mmol/L的患者急性期后应做OGTT试验，保证对糖尿病或糖尿病前期的尽早发现。

在脑卒中/TIA患者的长期血糖管理中，提议将HbA1c控制在不不小于7.0%（平均血浆葡萄糖为8.6mmol/L）水平。;对于糖尿病病史短，预期寿命长及无严重心血管疾病的患者，HbA1c水平控制在6.5%(平均血