俯卧位通气的临床意义.ppt

背景知识俯卧位通气是指运用翻身床、翻身器或人工徒手操作，使患者在俯卧位(proneposition，PP)进行机械通气。俯卧位通气(PronePositionventilation,PPV)迄今已经有60余年的历史。1949年Ecker提出俯卧手术体位，此后许多学者对俯卧位进行了多方面的研究，一般认为患者从仰卧位转为俯卧位时功能残气量(functionalresidualvolume,FRV)对应增长，而第1秒用力呼气量(forcedexpiratoryvolumein1s,FEV1)变化不明显。1974年Byran首先发现麻醉患者俯卧位可以改善氧合状况。主讲人：

1976年Piehl等初次报道了俯卧位通气在呼吸衰竭患者中的疗效。（PiehlMA,BrownRS.Useofextremepositionchangesinacuterespiratoryfailure[J].CritCareMed,1976,4:13–14.）此后数年间受到肺血流分布无论仰俯卧位均受重力作用这一理论影响，众多学者致力于其他通气措施的研究，对于俯卧位通气研究甚少。直到近来十数年来，对俯卧位时重力与肺血流分布的关系重新认识，尤其是在急性呼吸窘迫综合症研究中，俯卧位通气才又受到人们重视。

在第五届多伦多重症监护医学研讨会上，