体液代谢的失调.ppt

体液代谢的失调;问题;正常成人每日水的出入量;水和电解质是体液的重要成分,其量与性别、年龄及胖瘦有关。肌肉组织含水量较多(7%~80%),而脂肪组织含水量较少(10%~30%)。因此成年男性的体液量约为体重的60%,而成年女性的体液量约占体重的50%。;体液可分为细胞内液和细胞外液两部分;基本概念;体液平衡及渗透压的调整;调整机制;3、醛固酮

血容量↓,血压↓→牵张感受器→肾素↑

钠↓→致密斑感受器→肾素↑

4、第三因子

利钠激素

5、心房利钠因子

6、甲状旁腺素

7、降钙素

;水和钠的代谢紊乱;容量失调:

等渗性体液的增减→细胞外液量的变化,细胞内液变化不明显

浓度失调:

细胞外液中水分的增减→渗透微粒浓度的变化→渗透压发生变化

成分失调:

细胞外液中渗透微粒质量的变化→渗透微粒浓度的变化→渗透压变化较小;等渗性缺水;病因;临床表现;诊断;治疗;低渗性缺水;病因;临床表现;中度缺钠:<130mmol/L

病人除有上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒。尿量少,尿中几乎不含钠和氯。

重度缺钠:<120mmol/L

病人神志不清,肌痉挛性抽痛,健反射减弱或消失;出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。

;诊断;治

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