儿科病例讨论.ppt

儿科病例讨论 ;病史特点;病人住院期间的体温状况;病人诊治通过;诊断;药物热;目前，对药物引起的皮疹，血管神经性水肿，哮喘，过敏性休克，肝肾损害等毒副反应，已为临床医生所熟悉。但对药物热，尤其是不伴有其他不良反应的药物热尚重视不够，易误诊误治，个别患者因不能及时停用致热药物而危及生命。;1、药物热的发生机制

;1.2、因药物的使用措施所致的药物热

如静脉用药引起静脉炎而致发热，肌肉注射某些药物引起无菌性脓肿亦可导致发热。;1.3、因药物的药理作用所致的药物热。

发热与用药有关，但不是药物直接引起，而是由于药物导致病变组织或病原菌的大量破坏而引起发热。;如肿瘤患者在化疗过程中，由于病变组织的大量破坏，释放出一种内源性臻致热原而引起发热。

青霉素治疗螺旋体感染(梅毒，钩端螺旋体病)时，被杀死的螺旋体组织释放出一种内毒素而引起发热。

大量应用抗凝药物导致内出血时亦可引起发热。;1.4、因药物影响体温调整机制所致的药物热。

有些药物如苯丙胺，可卡因，麦角酰二乙胺等，可直接影响中枢神经系统而引起发热。

有些药物可通过影响周围组织而引起发热，如使用过量的甲状腺素时，由于使基础代谢亢进而发热。;

使用肾上腺素时，由于使周围血管收缩影响了散热过程而