腹膜透析患者的护理查房.pptx

腹膜透析患者的护理查房

内二科

患者病史

患者XXX，男，49岁，因“发现肾功不全9+年，腹透3+年，腹痛、腹胀2+小时入院

既往史：慢性肾功能衰竭、肾性贫血、肾性高血压、维持性腹膜透析

查体：T38.3CR20次/分P87次/分BP173/120maHg.慢性病容，腹稍膨隆，腹部可见腹膜透析置管，全腹压痛、反跳痛，腹肌稍紧张，双下肢轻度凹陷性水肿

辅助检查

随机血糖:12.5mmol/1.

床旁心电图:窦性心律，电轴左偏，T波变化。

肾功：肌酐995umol/L，尿素23.2mmol/L

电解质：钾3.21mmol/L，氯96.02mmol/L，镁0.63mmol/L，磷0.8mmol/L

血沉20mmol/L甲状旁腺激素576ps/ml，BNP3347.45pg/ml，MYQ165.64ng/ml，cTnl0.17ng/ml

腹透液：蛋白阳性，ph7.5，比重1.015

心脏彩超：左房增大，室间隔增厚，三尖瓣反流，左室舒张功能减少。

诊断

1、腹膜透析并发腹膜炎

2、慢性肾功能衰竭、肾性贫血、肾性高血压、维持性腹膜透析

诊断计划

内科护理常规

一级护理

低盐低脂优质蛋白饮食

测血压q4h

诊断计划

用药：

腹透液：予以头孢他啶1g腹膜透析qd、硫酸阿米卡星针0.2g腹膜透析qd、头孢他啶1g静滴qd抗感染，1.5%腹膜透析液ml腹膜透析tid,