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多发性骨髓瘤治疗的患者管理
—硼替佐米不良反应的防治;1962;新药诱导治疗：提高治疗反应率和CR率;Harousseauetal.Haematologica2005;90(Suppl1):148(AbstractP0.724)Oakerveeetal.BrJHaematol2005;129:755–62
Jakubowiaketal.Bloodabs3093.presentatiaonatASH2006Jagannathetal.ASH2006;abs796＃
Popatetal.Blood2005;106(Abstract2554);PosteratASH2005
Wangetal.Blood2005;106(Abstract784);PresentedatASH2005RobertZetal.Blood,abs797#.pretationatASH2006;ASCT和新药治疗使年轻MM的疗效明显提高
（1984-1986-2002-2004）;新药的应用明显延长中国MM的生存;硼替佐米近远期疗效优于沙利度胺;硼替佐米副作用常见应予重视
;硼替佐米的神经毒性;PN是MM的常见并发症;PN是硼替佐米常见的不良反应;硼替佐米治疗前后外周神经病变比较;影响硼替佐米外周神经病的因素;硼替佐米引起PN：与累积剂量相关;缓解的深度与长期疗效密切相关;;Richardsonetal.Blood2005;106(Abstract2547);PosteratASH2005;;外周神经病变及其处理;
周围神经病变的分级;预防：基线评估和密切监测;;PN的药物预防：？;PN处理的关键：及时发现、迅速处理;周围神经病的处理：Bortezomib的剂量调整;1级;周围神经病变处理：对症治疗;提高硼替佐米治疗耐受性的策略;硼替佐米灵活的给药方法和给药剂量;VMPⅢ期相关临床研究汇总;硼替佐米实际给药剂量：一周1次与一周2次相同;硼替佐米一周一次疗效相当但耐受性改善;54例患者随机分为两组：1.3mg/m2(n=26)或1.0mg/m2(n=28)
2个疗程时疾病进展或4个疗程时疾病稳定的患者，可以加上地塞米松治疗。中位既往3线
治疗失败（48%接受过SCT）。21天为1个疗程。第1、4、8和11天给药，休息10天，
最多应用8疗程
总缓解率由独立评估委员会判定，采用Bladé等制定的EBMT判定标准;;硼替佐米皮下注射：
——减少PN，维持疗效;硼替佐米皮下给药和静脉给药
在MM患者的I期对照试验
;治疗暴露与副反应;两组副反应（AEs）的发生率与类型类似(AEs);缓解率：两组ORR类似;一项III期前瞻性随机研究（MMY-3021）：硼替佐米皮下与静脉用药治疗复发性MM患者的比较;研究设计;皮下???SC）注射部位旋转;治疗暴露;主要终点：
—4疗程缓解率（硼替佐米单药治疗）;8疗程缓解率(硼替佐米±地塞米松);至缓解时间及DOR;至疾病进展时间;1年存活率;药动学;副反应;血液学毒性;周围神经病变(PN);小结;总结;影响肿瘤预后(疗效）的主要因素;
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