36颈椎病康复评定及治疗【35页】.pptxVIP

颈椎病康复评定及治疗;概述;颈椎的结构及功能复习;颈椎的结构及功能复习;颈椎椎体图解;颈椎的结构及功能复习;颈椎的结构及功能复习;颈椎X线解剖——颈椎正位片

;颈椎X线解剖——颈椎侧位片

;颈椎X线解剖——张口位;斜位片

;诊断;参考片子;分型;2、神经根型颈椎病：以神经根受累为主要临床表现。

（1）多数在30岁以上发病。起病缓慢，病程较长，反复发作。

（2）颈、肩部疼痛。可向前臂放射。手指呈神经根性分布的麻木及疼痛。症状多为单侧。可伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症。

（3）颈部僵直，活动受限。棘突、棘突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点。

（4）影像学检查：X线正位片可见颈椎侧弯，钩椎关节不对称、增生，棘突侧偏，椎间隙狭窄。侧位片可见颈椎生理曲线变直、中断、成角、反张。CT、MRI检查有助于了解椎间盘突出，骨刺对椎管和椎间孔的侵占情况，以判断脊髓或神经根受压的程度。

（5）鉴别诊断

应与颈椎间盘突出症：脊髓空洞症、腕管综合症、胸廓上口综合征等疾病进行监别。;3、?交感性颈椎病：以头颈、上肢交感神经功能异常为主要临床表现。

（1）多数病例有轻微的颈、肩痛等神经根刺激征。头痛、枕部痛、头胀、视物模糊、眼发涩或流泪、双侧瞳孔或睑裂大小不等，眼