2022年医学专题-甲状腺功能亢进症(专)【35页】.pptxVIP

甲状腺功能亢进症;;一只蝴蝶的秘密……;甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。其中以弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症（Graves病）最多见。

Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿，是甲亢最常见的一类型。

;发病机制;临床表现;临床表现;Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿，是甲亢最常见的一类型。

三碘甲状腺原氨酸（T3）型甲亢:本型发生原因可能因甲状腺腺体内碘不足，致代偿性合成的甲状腺素以含碘少的T3为主，或甲亢在病情发展中T3上升的较多较快，而治疗过程中则T4下降的较多较快所致。

sTSH成为筛查甲亢的第一线指标

（3）心血管系统：为本病早起症状之一，有心悸、气促、胸闷；

100-150mg/天

甲亢：TSH降低（＜0.

甲状腺弥漫性I°肿大伴细震颤和血管杂音。

（2）甲亢性心脏病：多发生在老年患者。

起病缓慢，仅极少数在严重精神创伤后急性起病。

适应症：①、甲状腺肿大II度以上②、对ATD过敏③、ATD治疗或者手术治疗后复发④、甲亢合并心脏病⑤、甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少⑥、甲亢合并肝、肾等脏器功能损害⑦、拒绝手术治疗或者有手术禁忌症⑧、侵润性突眼

多有食欲减退或伴腹泻。

甲状腺肿大疼痛（放射）;临床表现;甲状腺肿;眼征;眼征;可作为病因诊断

皮损常融合、下肢粗大似橡皮腿。

补充足够热量和营养、糖、蛋白质和B族维生素

病人有畏光、流泪、眼部胀痛、刺痛、异物感，甚至复视，视野缩小，视力下降、突眼度超过18mm以上。

①体温在39℃以下、心率在120-159/min、烦躁、嗜睡、食欲减退、恶心、体重明显减轻等为危象前期。

体征有窦性心动过速，第一心音亢进、常有2级收缩期杂音，收缩压升高、舒张压降低、脉压增大。

血清T3、T4和甲状腺摄碘率一般均增高。

由于营养不良及代谢率增高等因素可发生肝脏肿大、肝功能损害，偶有黄疸。

的GD患者75%-96%有TRAb阳性。

131I治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。

甲亢：TSH降低（＜0.

TSAb（甲状腺剌激抗体）：致病性抗体，85%-100%新诊断的GD患者TSAb阳性。

影响TBG的因素

双眼上睑肿胀、迟???，眼球轻度突出。;特殊临床表现;特殊临床表现;特殊临床表现;胫前黏液性水肿;实验室检查;实验室检查;实验室检查;2024/6/1;GD的诊断;诊断;鉴别诊断

;治疗

;治疗;药物治疗;药物治疗;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1