【医院管理分享】：直型留置针联合改良塞丁格技术-在儿童PICC置管应用-海南省人民医院实践.pptxVIP

实践案例：海南省人民医院直型留置针联合改良塞丁格技术在儿童PICC置管中的应用践标准行规范

工作24年有PICC置管和维护资质静疗专科护士资质

目标提高一次穿刺成功率减少并发症的发生

汇报内容病例介绍执行过程经验成效管理方法社会反响与评价

病例介绍1患儿，郑XX，男，1岁10月，2014.10.03确诊为“急性淋巴细胞白血病”入院检查：血红蛋白43g/L，血小板39*10E9/L查体：全身皮肤可见散在分布瘀点、瘀斑，重度贫血貌，面色、甲床及口唇苍白，肝肋下2CM所用特殊药物：长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、10%NACL、10%KCL

血管通道选择决策长期留置隧道式导管植入式输液港评估静脉输液治疗短期留置＜10天中长期＞10天＜4周长期＞10天＜4周外周静脉条件是否良好静脉ACF可穿刺静脉ACF可穿刺是外周留置针否中长导管是外周留置针否中长导管是PICC否隧道式导管中心静脉导管植入式输液港pH在4-9渗透压＜600mOsm/L外周静脉短期留置静脉ACF可穿刺是PICC中心静脉导管否CVCpH＜4或＞9渗透压＞600mOsm/L抗肿瘤药物中心静脉＜1年静脉ACF可穿刺是PICC隧道式导管植入式输液港否隧道式导管植入式输液港判断pH/渗透压中华人民共和国行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》.2014.05.011抗肿瘤药物2患儿年龄小，周围血管条件差3预估治疗时间