放射科诊断报告书写与审核制度.docxVIP

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放射科诊断报告书写与审核制度

1.放射影像的诊断报告书写标准参照《湖南省影像报告书写规范》。

2.诊断报告实行双签名制度,报告均应在审核医生审核后签发(急诊报告除外,急诊报告为临时报告,应在正常上班时间更换正式报告)。

3.诊断报告必须语句通顺,标点符号正确,描写合理,诊断意见确切,板面整洁,签名正确无误。

4.本科住院医生、实习医生、进修医生等书写的诊断报告均应经带教老师指导书写,再由审核医生审核后发出。

5.每日的诊断报告均由责任主治医师及其以上医生主持签发,凡疑难病例诊断报告,须经科室集体讨论后,由科主任或/和责任主治以上医生签发。

6.科主任或/和上级医生在签写下级医生的报告时,必须认真修改。

7.急诊报告在检查完成后30分钟内发出;普放常规检查在检查完成后30分钟内发出报告;常规CT检查在完成检查后两小时内发出报告;常规MR检查在完成检查后半个工作日发出报告;特殊检查(冠脉CTA、CT及MR功能成像等)在完成检查后一个工作日发出报告。

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