血栓与止血检验的基本方法.ppt

（六）1994年全国血栓与止血学术会议对早期DIC诊断的实验室指标修改意见，1998年全国血栓与止血学术会议正式提出DIC的实验诊断指标1.主要诊断指标：同时有以下3项以上异常。(1)PLT100×109/L，或进行性↓（肝病、白血病低于50×109/L），或有2项以上血浆血小板活化产物↑：如β-TG、PF4、TXB2和GMP-140（血小板α颗粒膜糖蛋白-140）或P-选择素。(2)血浆Fg1.5g/L，或进行性↓，或4.0g/L（白血病、恶性肿瘤1.8g/L，肝病1.0/L）。血液检验第63页,共67页，星期六，2024年，5月(3)3P试验阳性或FgDP20μg/L（肝病60μg/L），或D-二聚体阳性/↑。(4)PT时间缩短或较正常延长3秒以上，或呈动态变化（肝病超过5秒以上）。(5)PLG含量和活性↓。(6)AT-Ⅲ含量和活性↓（肝病不适用）。(7)Ⅷ：C50%(肝病必备)。血液检验第64页,共67页，星期六，2024年，5月2.疑难病例应有以下一项以上异常。(1)因子Ⅷ：C↓，vWF：Ag↑，Ⅷ：C/vWF：Ag比值↓（低于1：1）。(2)F1＋2↑。(3)PAP（纤溶酶-抗纤溶酶复合物）↑。(4)血或尿FPA↑。血液检验第65页,共67页，星期六，2024年，5月(七)目前微血栓形成、DIC疑难病例的实验诊断标准有下列一项以上异常，结合临床已作为诊断标准之一。1．因子Ⅷ：C↓、vWF↑、Ⅷ：C/vWF↓。2．血浆F1＋2或凝血酶-抗凝血酶复合物↑。3．血浆纤溶酶激活物（PA）及PA与其抑制物（PAI）复合物↑。4．血（尿）FPA↑。血液检验第66页,共67页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第67页,共67页，星期六，2024年，5月第十四章血栓与止血检验的临床应用第一节出血性疾病中的应用一、血栓与止血筛选检验的应用血液检验第31页,共67页，星期六，2024年，5月（一）一期止血缺陷筛检试验一期止血缺陷：是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。如临床出现不同程度的出血时，筛检试验可分为以下四种情况：血液检验第32页,共67页，星期六，2024年，5月出血时间延长合并血小板计数?减少正常增多?血小板增多血小板减少某些凝血因子缺乏?血小板功能缺陷血管性血友病低(无)纤维蛋白原血症原发性/继发性血小板减少症遗传性/获得性血小板功能缺陷遗传性/获得性vWF缺陷遗传性/获得性低(无)纤维蛋白原血症原发性/继发性血小板增多血液检验第33页,共67页，星期六，2024年，5月（二）二期止血缺陷筛检试验二期止血缺陷：是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷。若临床出现不同程度的出血时，筛检试验分为以下四种情况：血液检验第34页,共67页，星期六，2024年，5月??