脑肿瘤的护理.ppt

1.保证休养环境安静、整洁，每日定时开窗通风2.保持心情舒畅，避免情绪激动。3.合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，切勿用力过度，必要时使用缓泻剂。4.定期复查，如再次出现颅内压增高症状，或其他身体部位不适，应及时就诊。按时服药。5.做好家庭康复，肢体功能锻炼、失语训练，注意循序渐进，外出时有人陪伴，无人时携带个人信息联系卡片。脑肿瘤护理第53页,共56页，星期六，2024年，5月参考文献李梦樱.外科护理学.人民卫生出版社；169-175第54页,共56页，星期六，2024年，5月y第55页,共56页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第56页,共56页，星期六，2024年，5月神经外科护理常规

一、病情观察二、护理第21页,共56页，星期六，2024年，5月一、病情观察生命体征3颅内压增高症状41瞳孔2肢体活动情况5意识第22页,共56页，星期六，2024年，5月意识观察方法：主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况并加以判断。如：呼叫其姓名，推摇其肩臂，压迫眶上切迹，针刺皮肤，与之对话和嘱其执行有目的的动作等。1.意识观察病情观察第23页,共56页，星期六，2024年，5月意识障碍意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等不同程度的表现。由于引起意识障碍的病因和病理生理基础不同，其程度可随疾病的演变而变化。第24页,共56页，星期六，2024年，5月意识障碍分类格拉斯哥昏迷评分(GCS)的标准将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）病情观察第25页,共56页，星期六，2024年，5月★观察瞳孔的方法：观察时要用聚光集中的电筒，将手电光源照在眉心，迅速移向瞳孔，并迅速移开，然后用同样的方法照射对侧。观察瞳孔的直接反射和间接对光反射。正常光照侧瞳孔立即缩小称直接对光线反应，同时对侧瞳孔也缩小称间接对光反应。病情观察2.瞳孔观察第26页,共56页，星期六，2024年，5月正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5—4毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。瞳孔改变对判断病情和及时发现颅压高危象如：脑疝，非常重要。正常的瞳孔第27页,共56页，星期六，2024年，5月

瞳孔变化是反映颅内血肿大致部位和提示脑疝出现的可靠依据，同时应排除影响瞳孔变化的药物、外伤、眼部疾病。特别强调的是，观察瞳孔动态变化。瞳孔观察的要点第28页,共56页，星期六，2024年，5月1.脑疝早期：瞳孔略微缩小，但时间很短，很难观察到，既而患侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失，对侧正常。中期：患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失。晚期：两侧瞳孔散大，眼球固定，表示濒危状态。病情观察异常的瞳孔变化第29页,共56页，星期六，2024年，5月2.其他情况瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜时表示中脑受损；若双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，并伴有中枢高热时为桥脑损伤。病情观察异常的瞳孔变化第30页,共56页，星期六，2024年，5月观察包括：体温脉搏呼吸血压病情观察3.生命体征是人对疾病的应激反应和身体机能障碍的反应第31页,共56页，星期六，2024年，5月病情观察4.颅内压增高头痛、呕吐、视力障碍：为颅压增高常见的三项重要症状。当患者头痛加剧并伴有躁动时，常由于颅压高所致，要提高警惕，密切观察瞳孔，防止脑疝发生。第32页,共56页，星期六，2024年，5月病情观察5.肢体活动情况如出现一侧肢体活动障碍时，往往表示颅内占位病变增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。第33页,共56页，星期六，2024年，5月第34页,共56页，星期六，2024年，5月第35页,共56页，星期六，2024年，5月第36页,共56页，星期六，2024年，5月第37页,共56页，星期六，2024年，5月第38页,共56页，星期六，2024年，5月第39页,共56页，星期六，2024年，5月1.病情观察生命体征3