牙周病的分类及各类牙周病临床表现与诊断（口腔内科）.pptx

;教学目标：

1、了解牙周病的分类方法

;一、分类目的和依据;二、1999年牙周疾病新分类;;Ⅱ.慢性牙周炎ChronicPeriodontitis;Ⅲ.侵袭性牙周炎aggressivePeriodontitis;Ⅳ.反映全身疾病的牙周炎PeriodontitisasaManifestationofSystemicDiseases;;B.遗传病associatedwithgenetiedisorders

1.家族性周期性中性白细胞减少症familialandcyclicneutropenia

2.Down综合征Downsyndrome

3.白细胞粘附缺陷综合征leukocyteadhesiondeficiencysyndrome

4.掌跖角化牙周破坏综合征Papillon-Lefevresyndrome

5.Chediak-Higashisyndrome

6.组织细胞增多综合征histocytosissyndrome;Ⅴ.坏死性牙周病NecrotizingPeriodontalDiseases;A.坏死性溃疡性龈炎;B.坏死性溃疡性牙周炎;Ⅵ、牙周组织脓肿AbscessesofthePeriodontium;Ⅶ.伴牙髓病变的牙周炎

PeriodontitisAssociatedwithEndodonticLesions;Ⅷ.发育或获得性异常和状况

DevelopmentalorAcquiredDeformitiesand

Conditions;D.咬合创伤occlusaltrauma;;;教学目标：

1、掌握：慢性牙龈炎、急性龈乳头炎及妊娠期龈炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2、熟悉：药物性牙龈肥大及急性坏死溃疡性龈炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

3、了解：青春期龈炎、牙龈纤维瘤病及牙龈瘤的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

;正常牙龈;牙龈病;1999牙周病分类的国际研讨会

在牙周病的新分类法中

增加了牙龈病的分类

;菌斑性牙龈病

;菌斑性牙龈病的共同特征;非菌斑性牙龈疾病

;牙龈病;又称边缘性龈炎单纯性龈炎

流行病学

人群各年龄均可，以儿童和青少年最多见

患病率高、最常见70-90%

年龄青春期达高峰

部位游离龈和龈乳头;病因

局部因素—

局部促进因素—;临床表现：;诊断要点：;鉴别诊断：

1.早期牙周炎：附着丧失和牙槽骨吸收

2.血液病引起的牙龈出血

3.HIV相关性龈炎：牙龈线形红斑

附着龈点状红斑

去除刺激充血不消退

血清学检查;治疗原则：

1、去除病因（菌斑牙石不良修复体食物嵌塞等）

局部药物辅助1%-3%过氧化氢

0.12%-2%氯己定碘制剂

2、手术治??

3、防止复发OHI口腔卫生宣教

定期口腔检查和治疗（6-12个月);预后牙龈炎是可逆性病变

及时完善治疗---预后良好

菌斑控制不佳---易复发

不治疗---牙龈炎

牙周炎

预防OHI(正确刷牙，合理使用牙签牙线）以

彻底控制牙菌斑

定期牙周检查洁治;二、青春期龈炎;

;诊断要点：

1.青春期2.局部刺激因素

3.好发部位：前牙区唇侧龈乳头和龈缘

4.临床表现（与局部刺激不一致）

;治疗原则

去除局部刺激因素（洁治、去除/改正不良修复体和矫治器、纠正不良习惯）

OHI，控制菌斑

牙龈切除术和

牙龈成形术（牙龈纤维性增生）;三、妊娠期龈炎

;病因

局部因素菌斑

全身因素孕酮水平升高

中间普氏菌;组织病理改变

非特异性、多血管、

大量炎细胞浸润的

炎症性肉芽组织变化;临床表现：

妊娠前存在不同程度牙龈炎症

妊娠后2-3个月症状开始明显

8个月时达高峰

分娩后2个月，龈炎恢复到妊娠前水平

个别或全口牙龈，前牙区重，龈乳头最明显

牙龈鲜红或发绀，松软光亮，肿胀肥大

探诊易出血，假性牙周袋形成