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;教学目标:
1、了解牙周病的分类方法
;一、分类目的和依据;二、1999年牙周疾病新分类;;Ⅱ.慢性牙周炎ChronicPeriodontitis;Ⅲ.侵袭性牙周炎aggressivePeriodontitis;Ⅳ.反映全身疾病的牙周炎PeriodontitisasaManifestationofSystemicDiseases;;B.遗传病associatedwithgenetiedisorders
1.家族性周期性中性白细胞减少症familialandcyclicneutropenia
2.Down综合征Downsyndrome
3.白细胞粘附缺陷综合征leukocyteadhesiondeficiencysyndrome
4.掌跖角化牙周破坏综合征Papillon-Lefevresyndrome
5.Chediak-Higashisyndrome
6.组织细胞增多综合征histocytosissyndrome;Ⅴ.坏死性牙周病NecrotizingPeriodontalDiseases;A.坏死性溃疡性龈炎;B.坏死性溃疡性牙周炎;Ⅵ、牙周组织脓肿AbscessesofthePeriodontium;Ⅶ.伴牙髓病变的牙周炎
PeriodontitisAssociatedwithEndodonticLesions;Ⅷ.发育或获得性异常和状况
DevelopmentalorAcquiredDeformitiesand
Conditions;D.咬合创伤occlusaltrauma;;;教学目标:
1、掌握:慢性牙龈炎、急性龈乳头炎及妊娠期龈炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
2、熟悉:药物性牙龈肥大及急性坏死溃疡性龈炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
3、了解:青春期龈炎、牙龈纤维瘤病及牙龈瘤的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
;正常牙龈;牙龈病;1999牙周病分类的国际研讨会
在牙周病的新分类法中
增加了牙龈病的分类
;菌斑性牙龈病
;菌斑性牙龈病的共同特征;非菌斑性牙龈疾病
;牙龈病;又称边缘性龈炎单纯性龈炎
流行病学
人群各年龄均可,以儿童和青少年最多见
患病率高、最常见70-90%
年龄青春期达高峰
部位游离龈和龈乳头;病因
局部因素—
局部促进因素—;临床表现:;诊断要点:;鉴别诊断:
1.早期牙周炎:附着丧失和牙槽骨吸收
2.血液病引起的牙龈出血
3.HIV相关性龈炎:牙龈线形红斑
附着龈点状红斑
去除刺激充血不消退
血清学检查;治疗原则:
1、去除病因(菌斑牙石不良修复体食物嵌塞等)
局部药物辅助1%-3%过氧化氢
0.12%-2%氯己定碘制剂
2、手术治??
3、防止复发OHI口腔卫生宣教
定期口腔检查和治疗(6-12个月);预后牙龈炎是可逆性病变
及时完善治疗---预后良好
菌斑控制不佳---易复发
不治疗---牙龈炎
牙周炎
预防OHI(正确刷牙,合理使用牙签牙线)以
彻底控制牙菌斑
定期牙周检查洁治;二、青春期龈炎;
;诊断要点:
1.青春期2.局部刺激因素
3.好发部位:前牙区唇侧龈乳头和龈缘
4.临床表现(与局部刺激不一致)
;治疗原则
去除局部刺激因素(洁治、去除/改正不良修复体和矫治器、纠正不良习惯)
OHI,控制菌斑
牙龈切除术和
牙龈成形术(牙龈纤维性增生);三、妊娠期龈炎
;病因
局部因素菌斑
全身因素孕酮水平升高
中间普氏菌;组织病理改变
非特异性、多血管、
大量炎细胞浸润的
炎症性肉芽组织变化;临床表现:
妊娠前存在不同程度牙龈炎症
妊娠后2-3个月症状开始明显
8个月时达高峰
分娩后2个月,龈炎恢复到妊娠前水平
个别或全口牙龈,前牙区重,龈乳头最明显
牙龈鲜红或发绀,松软光亮,肿胀肥大
探诊易出血,假性牙周袋形成
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