DB14T 3066-2024 住院患者院内转运工作规范.docx

ICS13.100CCS

ICS

13.100

CCS

C50

山 西 省 地 方 标 准

DB14/T3066—2024

住院患者院内转运工作规范

2024-08-07发布 2024-11-08实施

山西省市场监督管理局 发布

DB14/T3066

DB14/T3066—2024

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I

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II

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目 次

前言 II

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

基本要求 1

转运评估 2

转运准备 2

转运实施 2

转运交接 3

评价与改进 3

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC28）归口。

本文件起草单位：山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西白求恩医院（山西医学科学院）、山西医科大学第二医院、山西省肿瘤医院。

本文件主要起草人：许娟、李荣山、周芸、弓玉红，李昱婷，魏秀兰，王翠玲。

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住院患者院内转运工作规范

范围

本文件规定了住院患者院内转运工作的术语和定义、基本要求、转运评估、转运准备、转运实施、转运交接、评价与改进。

本文件适用于住院患者院内转运工作。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/Z13800 手动轮椅车

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

院内转运

由特定人员为住院期间因检查、会诊、转科、手术、治疗等原因需从一个科室去往另一个科室的患者提供一人或多人的转运服务。

基本要求

转运工具

应根据患者年龄、病情、自理能力等评估离开病区使用的转运工具，包括自行行走、使用轮椅、使用平车、使用病床等。轮椅应符合GB/Z13800要求。

应由科室或临床支持中心统一配置，定期保养、维修、检查轮椅和平车的性能。符合安全性原则，每日使用完毕进行清洁消毒。

转运方法

计划性转运：根据预约时间转运人员主动到临床科室带领患者完成相关检查、治疗等。

临时性转运：根据临床科室工作需求通过临床支持服务中心调度处临时安排人员陪同患者完成相关检查、治疗等。如急诊手术、紧急做检查等。

转运人员

应在上岗前经过系统培训，培训合格人员应具备观察病情，正确使用常用转运设备，能初步急救的能力。

应按照转运服务标准完成各项转运任务。

应按照工作流程的规定时间和顺序，进行所管辖区的巡查，做到有记录，有反馈，有追溯。

应按照医院院感部门要求执行各项任务，保护自身及患者安全。

转运评估

患者评估

转运前应由主管医生和责任护士评估患者转运期间的病情、生命体征、循环及呼吸支持、意识状态等情况，确定转运时间后实施转运。

评估患者符合检查前的要求，包括但不限于：空腹、憋尿。

特殊患者应按照院感要求进行，做好个人防护。

——应符合院感要求，做到专业培训、专业人员、专用转运工具、专用路线。

——多重耐药菌感染的患者外出检查时，应主动告知医技检查科室，做好消毒隔离措施。

——转运人员应采用一对一服务模式，戴手套，做好手卫生，防止交叉感染。

设备评估

应充分评估患者的转运工具，确保安全、可使用。应做好转运工具的消毒与保养。

应急评估

应制订适合本单位的转运应急预案，内容应包括跌倒、导管脱出、癫痫发作、心脏骤停等意外情况。

转运准备

工作分区

应按照规章制度、转运规程、工作流程完成分管辖区的患者转运服务。

工作交接

应提前做好与临床科室、医技科室和患者的沟通工作，按时有序完成患者的检查转运，减少检查等待时间。

一般情况患者应按计划性转运要求，主动到临床科室准时、安全转运患者。遇到急查患者按照临时性转运方式进行及时转运。

转运人员

应按照防护要求穿工作服，戴一次性外科口罩。必要时戴一次性帽子，一次性手套。

转运实施

转运观察

转运前检查各种管道确保通畅、固定良好。

转运途中应防止跌倒、摔伤、坠床、走失等情况发生；应于患者保持沟通交流，注意观察病情变化。

遇到患者病情发生变化，应立即将患者就近转运至有能力抢救的科室，并第一时间通知患者所属的科室及临床支持服务管理