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痔疮的防治
广州益寿医院外科学
;痔的概念:;肛管的解剖:;一、病因:;不良体位,过度劳累:久坐,久站,久蹲,久行
不良饮食习惯:过食肥甘厚味,辛辣刺激
不良的排便习惯:蹲厕过频,时间过久
大便异常:久泻久痢,长期便秘
持续腹压增高:妊娠,前列腺肥大等
其他因素:高血压,肝硬化,动脉硬化,肛门直肠炎症,遗传因素等
;二、发病机理;三、临床分类:;四、临床表现;内痔分期:;
二)、外痔:发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张、破裂或反复发炎纤维增生而成
表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则
症状:肛门坠胀、疼痛、有异物感
分为:结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔
;1、炎性外痔:肛缘皮肤皱襞突起如水泡样,肿胀疼痛明显;
2、血栓性外痔:是肛门静脉炎或静脉血栓形成。多因便秘或排便时用力而致肛门静脉丛破裂,血夜漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。局部有肿胀、疼痛;;3、结缔组织外痔:因慢性炎症的刺激,反复发炎、肿胀、致使肛门静脉丛周围结缔组织增生,形成皮垂;
4、静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下有曲张的静脉淤血,呈圆形或不规则突起,下蹲增加腹压、排便时增大,恢复正常体位后又恢复原状。;三)、混合痔:同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔和外痔的症状。;内痔嵌顿;五、共同表现:;五、共同表现:;六、鉴别诊断:;肛裂:疼痛时最主要的症状。;二期肛裂:有轻度哨兵痔;肛乳头肥大;肛乳头瘤;肛周脓肿
;肛瘘;七、治疗:治疗原则;外治法;;;常用药物;结扎疗法;胶圈套扎法;;;;;
谢谢!!
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