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废医论

清-俞樾

本义篇第一

古者医卜并重。周礼天官有医师上士二人，下士四人，其所

属有食医、疾医，皆中士；春官有大卜下大夫二人，卜师上

士四人，卜人中士八人、下士十六人，所属有龟人中士，堇

人下士。夫医卜一艺耳，而周公特置官以掌之，是圣人重医

卜也。至春秋之世，此二事犹为当世所重。左氏载二百四十

年中，自庄公二十二年懿氏卜妻敬仲至哀公十八年楚人卜师，

凡卜之事多矣。后世有裒集其事为一书者，汲冢师春是也。

而医则有医和、医缓之论，及战国而扁鹊出焉。列子书有矫

氏、俞氏、卢氏之医。太史公作史记扁鹊仓公有传，龟策有

传，医卜犹并重也。东汉以后，卜日益衰矣。春秋有筮短龟

长之说，自孔子赞周易，学者宗之，至汉而列于经，人情乃

重筮而轻卜，至唐李华遐叔遂有废龟之论，此论出而卜竟废。

唐宋以来，医犹盛也。卜可废医不可废乎？直以其流传有自，

而历朝之习于其艺见于方书传者，亦不乏其人，故沿袭至今

耳。曲园先生本遐叔废龟之论而为废医之论，故述本义冠于

斯篇。

原医篇第二

上古元气洪濛，萌芽始滋，乃有神圣人出，迭为君长，其气

为风，其声为雷，其喜为晴，其怒为阴，虽人焉而与天通矣，

其所施设类，非后人所能效法。孔子删书，断自唐虞，非徒

久远难稽，亦以灵奇之迹，非率由之准也。世传神农始尝百

药，得上药一百二十种以养命，中药一百二十种以养性，下

药一百二十种以治病。而其后黄帝因之，乃与岐伯、鬼臾区

之徒著为医书，今内经是也。然考之汉艺文志，农家有神农

二十篇，阴阳家有神农兵法一篇，五行家有神农大幽五行二

十七卷，集占家由神农教田相土耕种十四卷，经方家有神农

黄帝食禁七卷，神仙家有神农集子技道二十三卷，而无本草

之名。平帝纪元始五年，征天下通知、逸经、古纪、天文、

历算、钟律、小学、史篇、方书、本草者，召诣京师，楼护

传亦云诵医经本草方书十万言，则汉世固有本草矣，而不云

出于神农。按陆贾新语道基篇曰：神农以为行虫走兽难以养

民，乃求可食之物，尝百草之实，察酸苦之味，教人食五谷，

然则所谓尝百草者，非尝药也。上古之时，五谷集于百草，

民人未知分别，神农氏于百草之中品尝其味，而得此五者，

以为服之宜人，可以长食，爰命之曰谷，而教民耕种，此神

农之所以名也。陆贾在汉初及见先秦未焚之书，所言当得其

实，后人因陆贾有神农尝百草之说而著本草者，遂以属之神

农，此非实矣。汉之经方家止有神农食禁之书，盖尝百草时，

既得其可食者，并得其不可食者，其可食者使民食之，五谷

是也，其不可食者禁民食之，汉时所传食禁必有所本，而今

无传矣。本草之书，不出于神农。周官疾医疏引中经簿云子

仪本草经一卷，则知作本草者子仪也，又引刘向云扁鹊治赵

太子暴疾尸厥之病，使子明炊汤、子仪脉神、子术按摩，然

则子仪者，扁鹊之徒，亦六国时人也。刘歆七略不收本草，

盖其时本草一书犹不甚重也。若夫黄帝之书，则汉志所载故

甚多矣，有在道家者，有在阴阳家者，有在小说家者，有在

兵家者，有在天文家者，有在历谱家者，有在五行家者，有

在集占家者，有在医经家者，有在经方家者，有在房中家者，

有在神仙家者，盖黄帝神灵，无不通晓，后世百家诸子咸乐

依附，以自尊大。是故铅斩之儒薄今爱古，山林之士厌常喜

奇，虽五行集占诸家均有取焉，至于执大道而破小言，崇正

学而绝异端，则灵枢素问之书亦不过与容成阴道、风后孤虚、

长柳占梦之方、随曲射匿之法同类而视之矣。惧世人不察，

以为医道之传由古仙圣，未可议废，故略具本末著于篇。

医巫篇第三

世之人争言医矣，然而未知医也。夫古之医，古之巫也。素

问移精变气论黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可

祝由而已，今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不

愈，何也？岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴

居以避暑，内无眷慕之累，外无伸官之形，，此恬淡之世，

邪不能深入也，故可移精祝由而已。以是言之，上古之医不

用药石，止以祝由治人之疾，是故，古无医也，巫而已矣。

及乎汤液醪醴之用广，而巫与医始分。然在古书巫医犹为通

称，世本称巫彭作医；山海经海内西经曰：开明东有巫彭、

巫抵、巫阳、巫履、巫凡、巫相，郭璞注曰：皆神医也；大

荒西经曰：大荒之中有灵山，巫咸、巫即、巫盼、巫彭、巫

姑、巫真、巫礼、巫抵、巫谢、巫罗十巫从此升降，百药咸

在，郭璞注曰：群巫上下此山，采药往来也；屈原天问曰：

化为黄熊巫何活焉？王逸注曰：言鲧化为黄熊，入于羽渊，

岂医巫所能复生活也？称医为巫，古之遗语也，夫醫字亦作

毉，古之遗文也。夫周公制周礼，巫医已分矣。是故医师在

天官，而司巫在春官。然男巫之职，主招弭以除疾病，则亦

古意之未泯者也。春秋之世，若医和、医缓之