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变应性鼻炎
AllergicRhinitis(AR)
()
AllergicRhinitisAR
掌握内容
掌握内容
定义
定义
分型
分型
发病机制
发病机制
症状
症状
检查与诊断
检查与诊断
治疗
治疗
变应性(过敏性)鼻炎,鼻黏膜的变态反应性疾病,
正常人群患病率为10%-25%。
•季节性(seasonalallergicrhinitis,SAR)
包括从春到秋各个季节对树、野草的花粉过敏反应的
枯草热综合症(花粉症),亦包括由霉菌孢子引起的变态反应。
•常年性(perennialallergicrhinitis,
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PAR)
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由一些全年存在的过敏原引起。如
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过敏原,宠物、霉菌、食物和饮料以及药
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物。
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分类与分度
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•根据症状持续时间分为间歇性和持续性变应性鼻炎
间歇性:症状4d/周,或连续4周;
持续性:症状≥4d/周,且≥连续4周。
•根据患者症状严重程度以及是否影响患者生活质量(包括睡眠、
日常生活、工作和学习),将变应性鼻炎分为轻度和中-重度
轻度:症状较轻,对生活质量未产生影响;
中-重度:症状明显或严重,对生活质量产生影响。
一、病因、发病机
一、病因、发病机
理
理
发病可能因素:特应型(atopictype)、环境污
染、“过度清洁”的生活方式。
机理:Ⅰ型变态反应
三个主要环节
①机体对致敏原致敏
②介质细胞脱颗粒
③鼻粘膜细胞反应
变应原
机体
产生IgE
IgE与介质细胞(肥大细胞、嗜硷细胞)膜IgE受体结合
变应原再次接触
变应原与IgE桥连
介质细胞脱颗粒
兴奋胆硷能神经释放介质刺激感觉神经末稍
血管扩张、通透性增高血
释放乙酰胆硷
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