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合作医疗工作总结
在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下,我区新型农村合作医疗健康稳定的发展,现将第四周期工作开展情况总结汇报如下:
一、运行情况:
1、入保筹资情况
第四期共入保____人,入保率达____%,其中艳山镇入保____人,麦架镇____人,沙文镇____人,都拉____人,牛场____人,按入保档次分:一档____人,二档____人,三档____人。
第五周期共入保____人,入保率为____%。
2、资金报销情况
(1)全区共报销2,622,____元,占年度总资金的____%。节余资金____万元。
(2)入保农民人均报销费用为____元。其中在乡镇卫生院报销____元,在区报销____元,在市级以上医院报销____元。与第三周期的____元相比上升____元。
(3)按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为:牛场乡____元(与第三周期相比上升____元)、都拉乡54.85(与第三周期相比上升____元)元、沙文镇55.72(与第三周期相比上升16.1)元、艳山红镇____元(与第三周期相比上升____元)、麦架镇____元(与第三周期相比上升____元)。
(4)从报销分布上看,门诊报销费用1,619,____元,住院报销1,002,____元,分别占总报销费用的____%,____%(与第三周期相比门诊费用上升3.12);村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占____%、____%、____%、____%,从中看出____%的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销,比去年同期的____%上升____个百分点。
3、就诊转诊情况
(1)、共就诊____人,实际人均就诊____次,比上周期高____次,门诊就诊____人次,住院____人次(乡卫生院____人次,区级____人次,市级____人次),门诊、住院人次分别占总就诊人次的____%,____%,比上周期相比门诊比例上升____个百分点。
(2)、就诊分布:村卫生室____%,乡镇卫生院____%,区级医疗机构____%,市级以上医疗机构____%,与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升,其余医疗机构均下降。
(3)、本周期共受益____人,受益率达____%,门诊封顶____人,住院封顶____人。人受益率比上周期相比上升____个百分点。
4、医疗服务情况
(1)、门诊次均费用,村卫生室____元,与周期相比上升____元;乡镇卫生院次均费用____元,与上周期相比下降____元;区级定点医院次均费用____元,与上周期相比上升____元;市级医院____元,下降____元;省级医院____元,下降____元。
(2)、住院次均费用,乡镇卫生院____元,上升____元,其中以沙文卫生院费用增加为主;区级定点医院住院次均费用____元,与上周期相比上升____元;市级以上医院____元,下降____元。
二、新周期实施与贵阳市方案接轨
根据《市人民政府办公厅关于转发贵阳市新型农村合作医疗制度实施方案(试行)的通知》精神,我区目前已经出台《白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》,于第五周期(____年____月____日开始)正式实施,新周期的基本运行模式如下:
1、筹资模式:个人、集体、政府多方筹资,农民个人缴费不再分三个档次,统一每人缴纳____元,市、区、乡三级政府按10、15、____元匹配,共同____元/人,其中____元作为第一次补偿,提取____元作为大病统筹资金,进行二次补偿。
2、建立合作医疗大病统筹基金,每人提____元,建立大病统筹(二次报销补偿,在封顶报销后,自付6000-10000按____%比例,10000-____0按____%,____0以上按____%比例分段报销,二次报销封顶____元/年。);制定了二次报销细则,生大病最高可以补偿____元,切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。
3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格,以更便宜的价格服务于参保农户,切实减轻农民的负担,同时根据市文件要求,对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理;目前除麦架卫生院因修建新卫生院,尚未建立药品配送中心,其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡(镇)卫生院统一配送。
三、日常管理工作
1、本年度对定点医院进行了四重点督查,对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查,针对存在问题现场进行指正及会议上提出,并要求整改及落实。
2、实现合作医疗网络化管理工作现况
合作医疗管理信息网络中心机房已经建立并开通,乡镇合医办或及卫生院及各区级各定点医疗机构均已经开通运行,目前除沙文因为电缆被盗未测试外,其他均开始正式录入处方及进行相
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