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眼眶皮样囊肿
眼眶皮样囊肿
起源及病理
起源及病理
l眼眶皮样囊肿(orbitaldermoidcyst)是
胚胎发育期间,小片胚胎表皮陷于软组
织内或在眶骨的间隙内没有萎缩,在眶
周区形成圆形或椭圆形囊肿,内含黄色
的脂质内容物,并薄壁。镜下含有皮肤
结构,包括皮脂腺和毛囊,还有血管、
脂肪和纤维囊内的胶原蛋白。
临床表现
临床表现
l年龄:出生即存在,发现于任何年龄。
l部位:常在眶缘周围,常位于前外上象限(儿童);如位
于眶内,常位于肌锥外间隙(成人);少数位于肌锥内间隙。
l症状:眶周肿物,症状出现晚,多为眼球运动障碍、突眼
等,少有视力损害;如病变破裂,表现类似蜂窝织炎。
l病程:生长非常缓慢,外伤破裂后可突然生长或形态改变。
影像表现
影像表现
lCT:多位于蝶骨大、小翼骨缝及颧额缝
附近;
呈半圆、圆或哑铃形,边界清楚;
大多数皮样囊肿内部在CT呈脂肪低
密度,少
数呈等密度或液体密度,不强化;
囊壁呈稍高密度,可有钙化,呈轻
度强化;
眶骨受压变薄,可有骨质缺损,周
影像表现
影像表现
影像表现
影像表现
影像表现
影像表现
lMR:大多数在T1WI和T2WI均呈高信号,
周围有环
形低信号,脂肪抑制序列上高信号
被抑制;
少数呈长T1长T2信号,脂肪抑制序
列后信号
未见明显改变;
偶可见液平面(上方为脂质,下方
为毛发、汗
影像表现
影像表现
影像诊断要点
影像诊断要点
l眶周或肌锥外间隙;
l边界清楚的混杂密度(信号)肿块,常
含脂肪密度(信号)影;
l眶骨骨质改变,非溶骨性破坏。
鉴别诊断
鉴别诊断
l表皮样囊肿
囊肿壁由较薄的纤维结缔组织构成,起源于神经管的前
神经孔闭合过程中残留的外胚层组织,不含皮脂腺、汗
腺、毛囊等结构,囊内充满角蛋白;
多见于较高年龄组;
常位于眼睑皮肤和眶周,眶内罕见;
CT呈低密度影,不均质;MR呈长T1长T2信号影,不被
脂肪抑制序列抑制;不强化。
鉴别诊断
鉴别诊断
鉴别点皮样囊肿表皮样囊肿
不含皮肤附件结构,含角蛋白,
病理含皮肤附件结构
“珍珠瘤”
年龄任何年龄较高年龄组
部位眶周和肌锥外间隙眼睑和眶周
含脂肪密度影,可有液平面,
CT低密度影
骨质改变,可破裂
短T1长T2信号,压脂被抑制,
MR长T1长T2信
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