脊柱骨折手术知情同意书.pdfVIP

手术同意书

科室：＿＿＿病房：＿＿＿床号：＿＿＿门诊号：＿＿＿住院号：

＿＿＿姓名：＿＿＿＿性别：＿＿＿年龄：＿＿＿家庭或单位地址：

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术前诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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拟行手术名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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＿＿＿＿＿＿＿患者：您好您目前的病情需要通过上述手术方式进

行治疗;由于医学发展的局限性和个性的差异;尽管采取积极措施;

手术仍不能完全避免并症及其他意外情况的发生;因此请慎重考

虑..

1)麻醉意外;严重者可致休克、甚至危及生命..

2)术中术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭;心脑血管意

外;且可能出现脂肪栓塞综合症、应激性溃疡、深静脉血栓等严

重并发症;血栓、气栓、脂肪栓塞如造成重要脏器动脉栓塞;可以

危及生命且抢救成功率极低..

3)手术及康复期间长期卧床;可能发生肺部感染、尿路感染、褥疮、

血栓性静脉炎、结石形成等；留置尿管导致泌尿系感染等相关并

发症；术后一段时间内可能需要辅助石膏、支局等外固定保护..

4)术中根据具体情况改变手术方案可能;或分期手术治疗;或放弃

手术；术后如症状不能解除;根据医师评估;可能有必要再次手术

治疗..

5)本次手术只解决与目前患者主要问题相关的节段病变;术后其它

节段病变加重引起临床症状;或再次复发;需再次手术治疗..

6)输液及输血反应;严重者可危及生命..

7)脊柱手术为高风险手术;手术中损伤脊髓、神经根的事件不能完

全避免；还可能出现硬膜损伤;脑脊液漏;长期不愈形成囊肿或瘘

管；脑脊液漏必要时需要手术修补;造成马尾、脊髓粘连;出现截

瘫或马尾神经损伤；上述情况一旦发生;患者可能出现瘫痪、肢

体感觉活动障碍、大小便障碍、性功能障碍;甚至丧失生命..如

果出现感染可能引发中枢、颅内感染;危及生命..

8)部分患者;特别是神经压迫严重、病程长者;手术减压后可能出现

脊髓、神经根出现再灌注损伤;导致患者术前症状加重、甚至截

瘫、死亡;该风险难以通过医师手术技巧或药物使用进行有效预

防..

9)如脊髓、神经根受压病程较长、神经功能受损严重;导致神经系

统已变性或坏死;减压后症状及体征改善可能不明显;甚至加重；

导致瘫痪、肢体感觉活动障碍、大小便障碍、性功能障碍;甚至

死亡..

10)术中大血管损伤;引起大出血;失血性休克、死亡；术后引流不畅

或渗血;手术区域血肿形成..导致神经脊髓受压;出现截瘫症状;

即使积极实施血肿清除二次手术;预后不良..

11)术后切口不愈合或延迟愈合、切口裂开；术区浅部、深部感染导

致伤口长期不愈;甚至椎管内、颅内感染;需要长期换药、彻底手

术清创、甚至取出内固定物;导致手术失败;严重感染甚至有生命

危险..

12)术后患者出现脊髓损伤症状瘫痪、大小便失禁、性功能障碍等或

已有的脊髓损伤加重..

13)限于目前医学水平;患者如为完全性脊髓损伤;手术目的仅在于

稳定脊柱、使骨折椎体复位、固定;保持椎体的稳定牢固;以使患

者术后康复;降低并发症;改善生活质量;而术后患者截瘫、大小

便功能障碍症状并不一定能够得到改善..

14)骨折复位、减压不满意;内固定不够坚强;严重者可能需二期手术

进一步治疗..

15)开胸手术可能造成肺脏、胸膜、胸导管等损伤;导致血胸、气胸、

乳糜胸等问题;需要留置胸腔闭式引流或胸外科手术治疗;严重

者会危及生命手术..

16)远期骨折复位角度丢失;出现后凸畸形;导致局部疼痛..

17)脊柱正常生理曲度恢复、重建不满意;部分患者会出现局部疼痛;

或邻近节段退变加速；脊柱滑脱复位不满意、难以达到完全复

位..

18)如单行减压手术不行内固定;手术可能引起脊柱稳定性破坏;造

成脊柱不稳..

19)应用内固定器械时可能出现：内固定器的脱出、断钉、断棒；融

合器移位塌陷；内固定物松动移位可能造成临近重要结构的压迫

引起相应症状；固定部位的骨折；金属植入物的排异、过敏反应

引起相应症状;必要时需将植入物取出；内固定应力遮挡导致骨

质疏松；内固定可能需二期取出;但二期取出一般较为危险、困

难..

20)进行植骨融合可能出现：植骨