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肋骨骨折手术知情同意书

病人姓名:性别:年龄:住院号:

疾病介绍和治疗建议

医生已告知我患有右侧多发性肋骨骨折并血胸,需要在全身麻醉下进行右侧多

发性肋骨骨折切开复位内固定手术+胸腔闭式引流手术。

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚

廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨

折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作

用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、

胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中

段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折

常为粉碎性骨折,在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹

性减弱,容易骨折。

手术潜在风险和对策:

医生告知我手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体

的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手

术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严

重的过敏性休克,甚至危及生命。

3.我理解此手术存在以下风险和局限性:

1

1)麻醉意外,严重者可致休克、甚至危及生命;

2)根据术中情况变更术式或内固定方式;

3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配,

引起肢体功能障碍甚至残疾;皮神经损伤致相应部位麻木疼痛;血管损伤导致大出血,

严重者可致休克,肢体缺血性挛缩甚至危及生命。

4)围手术期心、肺、脑血管意外出现:

a)脑出血或脑栓塞,神志不清,昏迷甚至死亡;

b)心律失常,心肌梗死,心力衰竭,血压降低,休克,甚至死亡;

c)肺栓塞,呼吸功能障碍,呼吸衰竭甚至死亡;

5)伤口并发症:出血、血肿、裂开、不愈合、感染,瘘管及窦道形成;各种原

因伤口不能一期闭合,需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等;术后切口或创口部疤痕形成,

甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

6)术中损伤胸膜致血气胸、肺挫伤致呼吸窘迫危及生命。

7)术中损伤周围神经、血管、组织致邻近关节、神经功能障碍及术中出血过

多需输血可能致输血并发症。

8)骨折固定的意外情况,需行二次或多次手术:

a)骨折碎裂、移位较重,骨折对位对线不满意,骨折畸形愈合,术后可能需辅

助外固定或牵引治疗;

b)内固定物松动,断裂,异物反应,骨折延迟愈合或骨折不愈合;

2

9)术后出现进行性血气胸可能,术后胸腔闭式引流管脱落致血气胸加重,需重

新胸腔闭式引流;

10)术后伤口感染,骨髓炎;

11)若术中植骨,术后植骨可能延迟愈合或不愈合,植骨块可能移位。取骨处

可能疼痛。

12)术后长期卧床,可能出现废用性骨质疏松、深静脉血栓形成,肺部感染、

泌尿系结石,压疮,严重者肺栓塞,甚至死亡;

13)术后可能因压迫性或废用性骨质疏松,或者其它意外暴力导致创伤部位再

骨折;

14)不恰当的功能锻炼或过早负(持)重,可能导致内固定物松动、脱落或断裂;

15)其它难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现,导致病情

加重;

16)除上述情况外,本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者

及家属特别注意的其他事项。如:

4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等

疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加

重或心脑血管意外,甚至死亡。

5.我理解术后如果我不遵医嘱,可能影响手术效果。

特殊风险或主要高危因素:

我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊