- 1、本文档共27页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
作者:
单位:;患者,女性,32岁,职员。因“头晕乏力3个月余,加重2周”入院。身体评估:体温36.7℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压124/71mmHg。神志清楚,精神尚可,眼睑及面色苍白。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞计数3.02×1012/L,血红蛋白59g/L,平均红细胞血红蛋白量16.20pg,平均红细胞比容63.20fl,白细胞计数3.87×109/L。
请思考:
1.判断该患者的贫血程度。
2.该患者最可能患有哪种贫血?
3.为进一步明确诊断,还需做哪些检查?;;1.定义
贫血(anemia)指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够氧至组织产生的综合征。
2.诊断标准;一、概述;临床表现;6.消化系统
消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲降低和便秘等。
7.泌尿生殖系统
慢性重症贫血者出现夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿;急性重症贫血者甚至出现少尿、无尿。
8.内分泌系统
导致机体内分泌腺体功能异常。
9.免疫系统
引起免疫系统的改变。
10.其他;;(1)休息与活动:制订休息与活动计划,指导患者合理休息与活动。
①轻度贫血者,无须太多限制,但要注意休息,避免过度疲劳。
②中度贫血者,增加卧床休息时间,若病情允许,应鼓励患者生活自理,活动量应以不加重症状为度。
③重度贫血者,多伴有贫血性心脏病,缺氧症状明显,应给予舒适体位(如半坐卧位)卧床休息。
(2)氧疗护理:严重贫血患者应予常规氧气吸入,以改善组织缺氧。;(1)饮食护理:给予高蛋白、高维生素、易消化食物,多食富含所缺营养素的食品。
(2)输血或成分输血的护理:输注前认真做好查对工作,输血时注意控制输注速度,密切观察患者的病情变化,及时发现和处理输血反应。
(3)预防感染:重症患者,尤其是伴有白细胞减少者,应注意预防感染。;;1.定义
缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)指当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.铁缺乏的三个阶段
贮存铁耗尽、缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血(缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现,是各类贫血中最常见的一种)。
3.流行病学
经济不发达的国家和地区、婴幼儿和育龄妇女多见。;;(3)铁的吸收:
主要吸收部位:十二指肠及空肠上段。
影响铁吸收的因素:
动物性食品吸收率高,植物性食品吸收率低。
胃酸和维生素C促进吸收。
茶、咖啡、牛奶及抗酸药物抑制吸收。
缺铁时铁吸收率增加。
食物铁的状态。;病因;;1.原发病的表现
如消化性溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮出血、功能失调性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤、结核病、恶性肿瘤等疾病相应的临床表现。
主要包括:腹痛或腹部不适、黑便或便血、持续腹泻、呕血或咯血、女性月经量增加、不明原因消瘦等。;2.一般贫血表现
面色苍白。
乏力。
易疲倦。
头晕、头痛、眼花。
心悸、气短、心率增快。
食欲减退。;3.缺铁性贫血特殊表现
组织缺铁表现:
皮肤:干燥、角化、萎缩、无光泽。
毛发:干枯易脱落。
指(趾)甲:扁平、不光整、脆薄易裂、匙状甲。
黏膜损害:口角炎、舌炎、舌乳头萎缩。
精神、神经系统异常:
过度兴奋、易激惹、异食癖。
儿童生长发育迟缓、智力低下。;;;诊断要点;1.病因治疗
根治缺铁性贫血的关键所在。积极治疗原发病,摄入含铁丰富食物或铁强化剂。
2.补铁治疗
补铁总量(mg)=(正常Hb﹣患者Hb)×0.33×患者体重(kg)。;护理措施;1.活动耐力下降
与贫血引起全身组织缺氧有关。
2.口腔黏膜完整性受损
与贫血引起口腔炎、舌炎有关。
3.有感染的危险
与严重贫血引起营养缺乏和衰弱有关。
4.潜在并发症:贫血性心脏病。;1.疾病预防指导
提倡均衡饮食,荤素搭配,保证足够热量、蛋白质、维生素及相关营养素(尤其铁)的摄入。
婴幼儿及时添加辅食,青少年补充含铁丰富的食物,妊娠和哺乳期女性应口服元素铁。
积极治疗引起贫血的原发疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡等。
2.疾病知识指导
缺铁性贫血的病因、治疗和护理相关知识。
识别缺铁性贫血的临床表现,一旦发生尽早治疗。
3.病情监测指导
自觉症状(贫血一般症状、特殊表现等)、心率、呼吸、水肿和尿量。;谢谢!
您可能关注的文档
- 单效与双效第二类吸收式热泵的比较分析.pdf
- 金智科技-网络103变电站通讯应用层规范-杨世骅.doc
- 印刷企业检查清单.doc
- 新概念青少版试卷(入门A)综合复习卷.doc
- 兼课教师年度工作总结个人.docx
- 安全月度汇报-课件.ppt
- 外墙真石漆施工工艺及方法.docx
- 道路养护管理委托协议书.docx
- 校本课程完整版本.doc
- 企业管理咨询方案.docx
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)