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中医诊所运营管理制度目录

TOC\o1-1\h\u9976首诊负责制度 2

18885诊所处方管理制度 3

290病历书写规范 4

25085急危重症抢救制度 7

23775诊所转诊制度 9

25094中药饮片调剂制度 10

15666中成药使用管理制度 13

7555中药煎药制度 14

23561诊所传染病管理制度 16

25663医疗纠纷（事故）防范制度 20

29470医疗废物处理制度 22

10717污水污物处理制度 24

14234消防安全管理制度 24

首诊负责制度

诊所实行首诊责任制，首先接诊的医师为首诊责任人；

首诊负责制是指凡到诊所就诊的病员，首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任，做到“谁首诊，谁负责”。

首诊医师应对所接诊病员详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录，根据规定履行相应报告制度。经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理；如诊治困难，应及时请上级医师指导；如不属本科疾病，或者同时存在其他专科疾病时，应及时请求会诊，除参加会诊的专科同意转科外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。

如在诊治过程中遇到突发需要急诊抢救的病人，应立即开展抢救治疗，并同时拨打120急救电话。因诊所设备、条件有限，首诊医师不能擅自将病人留在诊所抢救，耽误抢救时机，应第一时间帮助将病人转送到上级医院；

遇疑难病人处理困难时，应及时转诊或申请线上会诊，并上报业务主管部门。

各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以诊所整体利益为重，通力协作，严禁在患者及家属面前出现争执、推诿现象。

诊所处方管理制度

一、为规范诊所各科室处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，结合诊所实际情况，制定本办法。

二、经注册的执业医师在诊所取得处方权；经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经注册在诊所的执业医师签名或加盖专用签章后方有效；试用期人员开具处方，应当经诊所有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方；未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。

四、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方；开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定；医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；同时可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方；处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

五、处方一般不得超过7日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由；医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

六、医师出现下列情形之一的，诊所将取消其处方权：

1、被责令暂停执业；

2、考核不合格离岗培训期间；

3、被注销、吊销执业证书；

4、不按照规定开具处方，造成严重后果的；

5、不按照规定使用药品，造成严重后果的；

6、因开具处方牟取私利；

7、诊所对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

七、处方由诊所药房妥善保存，普通处方、儿科处方保存期限为1年；处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

病历书写规范

为规范诊所病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《病历书写基本规范》、《医疗事故处理条例》，结合诊所管理和医疗质量管理的实际情况，制定了本规范。

一、病历书写基本要求

1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

2、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

4、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

5、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

6、病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

7、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原