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1.。。执行医疗服务价格管理相关政策解读执行医疗服务价格管理相关政策解读
2执行医疗服务价格管理政策解读的意义为了继续贯彻落实《武汉市卫计委关于开展医疗机构药品及医疗服务收费违规行为专项检查工作方案的通知》,更好更准确地掌握医疗服务收费标准,规范医疗服务收费过程中的违规收费行为,有效规避医疗服务收费违规风险,今天和大家一起共同学习探讨《湖北省武汉市医疗服务价格手册》标准在医疗服务中的具体运用。执行医疗服务价格管理相关政策解读
3今天的学习大纲一、医疗服务项目价格管理政策的基本框架二、执行医疗服务收费标准相关政策的解读三、医疗服务收费过程应注意的问题和建议执行医疗服务价格管理相关政策解读
4一、医疗服务项目价格管理的基本框架一、医疗服务项目价格管理基本框架——必须知道:2006年3月正式出台——由武汉市物价局(武价费[2006]23号文件颁发了《湖北省武汉市医疗服务价格手册》(试行),它是根据《全国医疗服务价格规范》,结合我市实际情况制定的,本《医疗服务价格手册格》所列项目共计3966项,包括目前我市各级各类医疗卫生机构向社会所提供的医疗服项目。执行医疗服务价格管理相关政策解读
5一、医疗服务项目价格管理的基本框架——必须知道:2009年3月也正式出台——由武汉市物价局(武价费[2009]40号文件颁发的《湖北省武汉市新增医疗服务价格》(试行),它是根据《全国医疗服务价格项目新增和修订项目2007年版》,共增加新项目204项(包括9个扩展项目),另原项目修订141项。武汉市医疗服务项目价格手册执行至今——二次大型出台标准共有4170项,可用图表及五级分类法分别展示:执行医疗服务价格管理相关政策解读
6《市物价局、市卫生局关于印发〈湖北省武汉市医疗服务价格〉新增和修订项目及实施意见的通知》(武价费[2009]40号文件)规定新增204项,含9个扩展项目,原项目修订147项《市物价局、市卫生局关于印发〈武汉市医疗服务价格〉及实施意见的通知》(武价费[2006]23号文件)规定有3966项4170项一、医疗服务项目价格管理的基本框架《医疗服务价格手册》的使用构成图及说明执行医疗服务价格管理相关政策解读
7一、医疗服务项目价格管理的基本框架全国医疗服务价格项目规范项目分类统计分类项目数(2001版)新增项目数(2007增)修订项目数(2007修)合计综合类8641190医技类988109(扩展7)241097临床类279564982859中医类9727(扩展2)8124小计3966204(扩展9)1414170执行医疗服务价格管理相关政策解读
8医疗服务价格项目,采用了五级分类法,构架图如下:一、医疗服务项目价格管理的基本框架执行医疗服务价格管理相关政策解读
9二、执行医疗服务收费相关政策的解读二、执行医疗服务收费相关政策的解读:————首先介绍项目使用三个名词的界定说明:《价格手册》关于项目内涵使用中用“含”“包括”“不含”三个专用词界定其在医疗服务项目中执行的具体作法。(一)、“含”表示是说服务中应当提供的服务内容,这些服务内容不得单独分解收费。在特殊情况下,因患者病情需要只提供其中部分服务内容,也按此项标准计价。执行医疗服务价格管理相关政策解读
10二、执行医疗服务收费相关政策的解读《医疗服务价格手册》中关于项目内涵使用“含”举例:——110900001普通病房的床位费:含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、拖鞋、废品物袋(或篓)、大小便器等项目,在医疗服务中这些服务内容是必须提供的。执行医疗服务价格管理相关政策解读
11二、执行医疗服务收费相关政策的解读(二)“包括”二字后面所列服务内容和技术方法,可分别单列收费项目,按同一收费价格执行。项目内涵使用“包括”举例:——120400006静脉输液:项目内涵包括输血、留置静脉针,在这里它们之间是平行关系,可按同一标准列出子项目编码分别计价。需说明的是这里的留置静脉针是指医务人员治疗服务中的劳务费,不是一次性材料。留置静脉针穿刺不能套静脉穿刺置管术收费。留置静脉针穿刺留置护理,是不能套管道护理收费的。执行医疗服务价格管理相关政策解读
12二、执行医疗服务收费相关政策的解读(三)、“不含”二字不含后面所列的服务内容不在其中,是单独计价的。项目内涵使用“不含”举例:——310603001呼吸机辅助呼吸:不含CO2监测、肺功能监测。其中这些不含项目都是有单独列项的,可按核定价格分别单独计价——止。执行医疗服务价格管理相
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