二级医疗机构依法执业检查表解析.pdf

医疗机构依法执业情况监督检查表

（医政、临床用血、母婴保健监管）

机构第一名称：；地址：；

法定代表人：；《医疗机构执业许可证》号：；医院类别与等级；

执业医师：人；执业护士：人；核准床位数：；实际开设床位数：；联系电话：；

检查项目检查内容判定标准检查结果

执业许可证管1.《医疗机构执业许可证》是否悬挂于医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》

床位在100张以上的综合医院、中医医院、专科医院„„的校

理明显处所，是否按期校验

验期为三年。

2．医疗机构是否超出核准登记的诊疗科

医疗机构必须按核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

科目设置管理目开展诊疗活动的

3.科室挂牌是否规范科室名称应严格按核准的诊疗科目名称挂牌

医师在医疗机构中应按照注册的执业地点、执业类别、执

业范围执业。

4.医生管理：是否未取得医生资格、是

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符

否跨专业执业、未变更执业地点；

的医学证明文件

开展医疗美容服务的主诊医师是否符合

在教学医院实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的

要求

医学生不能单独从事医师执业活动。

负责实施医疗美容项目必须具备主诊医师。

人员管理5.护士管理：

医疗卫生机构不得允许未取得护士执业证书的人员

是否注册，是否未变更执业地点执业，

是否未延续注册执业

6.医技人员管理：

出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的，必须是经执

检验人员是否有相应资质

业注册的执业医师。相关专业的医技人员可出具数字、形态描

医学影象人员是否有相应资质

述等客观描述性的检查报告

医学影象人员是否出具诊断报告

7.药事人员管理：取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工

是否存在未取得药学专业技术职务任职作。药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。

资格的人员从事处方调剂工作的

8．是否对医师专业能力进行审核后授予应有专门的部门进行管理，建立医疗技术分级管理制度和医疗

相应的手术权限技术档案，定期进行评估。

医疗机构开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术，经相应

9．是否未经批准擅自开展第二类、第三的卫生行政部门审定后30日内到核发其《医疗机构执业许可

医疗技术管