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2021年最新输血规范

2021年最新输血规范已经发布，旨在规范医疗机构的用

血行为，保障用血安全。本规范适用于各级各类医疗机构的临

床用血工作。血液来源于他人的自愿无偿捐献，应当加以保护，

合理应用。医疗机构应当积极向患者及其家属宣传无偿献血知

识，动员和鼓励其参与无偿献血活动。同时，医疗机构应全面

实施患者血液管理，加强临床用血全过程管理，严格执行临床

用血管理制度。

二级及以上医疗机构应设置独立的输血科或血库，切实履

行《医疗机构临床用血管理办法》规定的职责。临床用血应遵

循不可替代、最小剂量和个体化输注原则，紧急抢救用血时应

当遵循生命权第一的原则。

患者血液管理应以患者为中心，以循证医学为依据，多学

科联合，制订并不断优化输血患者诊方案，避免或减少异体输

血，以改善患者预后。患者血液管理主要措施包括治疗贫血、

改善出凝血功能、避免或减少失血、自体输血、提高机体对贫

血和失血的代偿能力及严格掌握输血指征等。患者血液管理由

临床医师具体实施并负主要责任，医务和质控等部门负责实施

效果评价。

应当加强高龄、贫血、低体重和出凝血功能障碍等患者的

围术期管理，采取有效措施降低其发生大出血的风险。非手术

患者应当在输血前积极治疗贫血和纠正出凝血功能障碍。输血

方式包括自体输血和异体输血。医疗机构应当鼓励和动员符合

条件的患者采用自体输血并制订自体输血操作规程，明确责任

分工。异体输血优先选择ABO和RhD同型输血，特殊情况下

可选择相容性输血。医疗机构应当制订相容性输血操作规程。

在输血前，临床医师应当根据患者临表现、既往史、失血

情况与代偿功能、实验室结果和患者意愿等进行综合评估。只

有在无替代输血的治疗方法或已实施的替代输血治疗不能及时

有效纠正贫血和出凝血功能障碍，且不输血可能影响患者预后

时方可输血。必要时请输血科会诊，共同制订输血治疗方案。

第二十二条医疗机构应当建立血液出入库管理制度和库存

管理制度，确保血液安全、有效、合理使用。

第二十三条血液库存应当实行先进先出原则，定期检查和

清理过期血液。

第二十四条医疗机构应当建立血液库存监测制度，及时了

解库存情况，确保库存充足。

第二十五条医疗机构应当建立血液库存信息管理系统，实

现血液库存信息的实时监测、查询和管理。同时，应当建立血

液库存信息公示制度，向社会公开血液库存信息。

第七章输血反应处理

第二十六条输血过程中，如出现输血反应，应当立即停止

输血，采取相应处理措施，并及时报告。

第二十七条输血反应的处理应当根据不同类型的输血反应

采取相应措施，包括但不限于药物治疗、输注血浆、细胞因子

制剂、血浆置换等。

第二十八条医疗机构应当建立输血反应处理记录和报告制

度，及时记录和报告输血反应的处理情况。

第八章质量管理

第二十九条医疗机构应当建立输血质量管理体系，包括质

量管理制度、质量控制和质量评价等。

第三十条医疗机构应当建立输血质量安全监测制度，定期

检测和评估输血质量安全水平。

第三十一条医疗机构应当建立输血质量安全事件报告和处

理制度，及时报告和处理输血质量安全事件。

第九章附则

第三十二条本规范自2021年7月1日起施行。同时，原

XXX2004年颁布的《临床输血质量管理规范》（卫生部令第

12号）同时废止。

二)输血开始后的前15分钟内；

三)输血进行过程中，每小时记录一次；

四)输血结束后30分钟内。

第三十二条输血过程中，如发生输血反应，应当立即停止

输血，采取相应措施，及时处理，记录并报告。

输血反应分为轻度、中度和重度三个级别，应当根据患者

症状和体征进行评估和处理。

第三十三条输血后应当观察患者情况，记录输血量和输血

反应情况，并在输血结束后30分钟内进行总结和记录。如有

必要，应当进行血液学检查。

第三十四条对于输血后发生输血反应的患者，应当根据具

体情况采取相应的治疗措施，包括但不限于输注抗组胺药物、

糖皮质激素、血管活性药物等。

对于需长期输血治疗的患者，应当定期进行血液学检查和

输血反应监测，及时调整输血方案和治疗措施。

2021年最新输血规范

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