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半月板修复术运动医学研讨会-半月板Prof.PedroGuillén;MD,PhDOrthopedicSurgeryDepartment,ResearchUnit,ClínicaCEMTRO,Madrid,Spain

半月板修复术

3Fairbank(J.BoneandJointSurg(Br)1948:30B:664半月板修复的重要性

半月板标本1978–1998223个不同种类的半月板撕裂标本 这里拥有世界上 独一无二的 半月板标本 4

1883年ThomasAnnandale完成了第一例开发半月板修复术1969年HiroshiIkeuchi完成了第一例关节镜下半月板修复术 1980年Henning完成了美国的第一例关节镜下半月板修复术

半月板的血供

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9半月板修复的一般适应症年轻患者（年龄于45岁以下？）纵向边缘撕裂急性损伤伴前交叉韧带损伤半月板损伤不是特别严重

10“Goldstandard”由内向外的半月板修复技术Hennig技术Foto

Arthroscopy:TheJournalofArthroscopicandRelatedSurgery,Vol20,No8(October),2004

导致修复失败的负载量?由内向外Fiberwire?MeniscalCinch?UltraFastFix120N64.8N88N由外向内的半月板修复技术 Destacadodestacadodestacadodestacadodestacado.Destacadodestacado.Rossoetal.Comparisonofall-insidemeniscalrepairdeviceswithmatchedinside-outsuturerepair.AJSM2011;39:2634-9 12“由内向外缝合修复可以使手术医生获得最佳的负载机制”

13简单便宜牢固适用于半月板前中三分之一损伤由外向内的半月板修复技术

14Horizontal由外向内的半月板修复技术结构缝合Vertical

15单丝线缝合并发症较少

16相关书目全关节内半月板修复技术第一代技术90

17使用MitekFastener和ClearFixyBiostinger装置来修复动物半月板6个月后75%的动物发生移植物相关性软骨损伤全关节内半月板修复技术第一代技术90MillerMD,KlineAJ,JepsenKJ.“All-inside”meniscalrepairdevices:anexperimentalstudyinthegoatmodel.AmJSportsMed.2004

研究类型:非随机的前瞻性队列研究.方法:BioStingers(group1),由内向外垂直缝合(group2),或者联合修复(group3)。结果:85例患者，共89例半月板损伤,平均随访26.5个月.47例使用BioStinger修复(group1),29例为由内向外垂直缝合(group2),13例为联合修复(group3).有73例患者合并有前交叉韧带损伤并予重建两例使用BioStinger修复的患者术后出现关节间隙压痛，经MRI证实，压痛是由于半月板修复装置移位所造成的结论:由内向外垂直缝合修复半月板的29例患者的成功率为100%，使用BioStinger修复半月板的47例成功率为。这些初步的结果与其他修复结果基本相一致。Arthroscopy:TheJournalofArthroscopicandRelatedSurgery,Vol21,No6(June),2005

方法:113例连续患者术后随访6年损伤只发生在内侧(81%)或外侧(19%)半月板后角的红区或红-白区66%伴前交叉韧带损伤并予重建结论:半月板箭修复装置有较高的失败率（28.4%）。有超过80%修复失败病例是在术后三年内发生的。MeniscusArrow(BionxImplants)

20Fast-fix全关节内半月板修复技术第二代技术

研究类型:前瞻性病例系列研究.方法:42例半月板损伤，有8例患者术后重新接受了关节镜检查，术后平均随访24.3个月，23例为内侧损伤、9例为外侧损伤。平均每例患者共缝2.8针。有58%患者同时接受了前交叉韧带重建术。使用IKDC评分来评估的成功率为86%(73%正常，13%接近正常,14%不正常)。有5例修复失败，其中3例是单纯半月板修复，另