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锁定板外科技术LIFP+S螺丝钉与接骨板具有成角稳定性锁定板外科技术LIFP+S2.无需对接骨板进行精确的执弯锁定板外科技术LIFP+S3.对骨外膜的损伤更小锁定板外科技术LIFP+S4.螺丝钉松动的发生率更低锁定板外科技术FirstclinicalresultsoftheLockingCompressionPlate144patients(f:67;m:77)169fractures51.4years(averageage)锁定板外科技术锁定板外科技术锁定板系统应用原则单纯应用加压孔－－加压接骨板单纯应用锁定孔－－桥接接骨板两者结合－－－－－加压锁定接骨板锁定板外科技术适应症加压技术－－关节内骨折；简单的骨干骨折桥接技术－－多折块的骺部和干部骨折两者结合1、涉及到关节的干骺端多折块骨折2、具有不同类型的多节段骨折，即加压应用于简单骨折；桥接应用于多折块骨折锁定板外科技术锁定板具体适应症关节周围骨折支架和加压作用复杂的粉碎骨折不需精确复位，支架弹性固定老年骨质疏松患者成角稳定作用，较强的把持力假体周围骨折再修复锁定螺钉单皮质固定锁定板外科技术适应症假体周围骨折再修复骨折疏松抗拔出作用复杂骨折支架作用锁定板外科技术锁定板、锁定螺钉应用抗拔出能力到底如何？螺钉到底在什么位置比较合适呢？到底锁定接骨板上需要打多少螺钉才比较合适？是越多越稳定吗？锁定板外科技术常规标准螺丝钉的拉出力锁定板外科技术常规标准螺丝钉的拉出力在弯曲应力的作用下锁定板外科技术锁定螺丝钉的拉出力锁定板外科技术锁定螺丝钉对弯曲应力具有较高的对抗性高对抗性区域锁定板外科技术锁定螺丝钉的拉出力轴向应力锁定板外科技术平行螺丝钉放置锁定板外科技术对抗拉出的力量最小锁定板外科技术成角螺丝钉放置锁定板外科技术锁定的内固定支架固定具有成角和轴向稳定性锁定板外科技术螺丝钉在各个方向均具有成角稳定性锁定板外科技术UnderstandingofStabilityandItsBiomechanics抗疲劳测试屈服点(yieldpoint)取决于工作长度如果是1mm的间隙，所有工作长度的接骨板都能承受1000，000次周期，但如果是6mm的间隙，只有最短的工作长度能承受1000，000次周期如果在骨折区两端移除1-2枚螺钉，则疲劳测试周期明显下降（少于500，000）所有轴向负荷的失败都是由于接骨板的失败而不是螺钉的松动接骨板失败91.67%是在DCU孔锁定板外科技术UnderstandingofStabilityandItsBiomechanics轴向强度及抗扭力强度有效工作长度对整个结构的稳定性最为重要。每减少一个螺钉会减弱整体约10%的稳定性。螺钉的数量对于短的工作长度的接骨板影响较大。骨折区两端三枚以上的螺钉对于提高轴向稳定性的效果不明显。四枚以上的螺钉对于提高抗扭力强度也不明显。抗扭力的强度不受中位螺钉位置的影响接骨板和骨的距离增大以及选用一块较短的接骨板都会对轴向强度及抗扭力强度产生影响工作长度的延长比接骨板和骨之间距离增大的影响更大锁定板外科技术如果在临床上将锁定接骨板作为锁定内固定支架用于桥接或MIPO技术，我们建议在骨折区两侧各使用2或3枚螺钉。尤其是加压负重的股骨和胫骨概要近骨折区第一个螺钉的位置及额外的螺钉取决于骨折间隙的大小。简单骨折并且骨折块之间的间隙小于2mm，一个或两个骨折区边的孔不应该打螺钉，以便保留骨折的微动。对于粉碎性骨折，我们建议骨折区两边各三枚螺钉，并且中间的两枚螺钉尽可能靠近骨折区。对于肱骨和前臂的骨折，主要需要抗扭力。每个主要骨折块建议3-4枚螺钉固定。UnderstandingofStabilityandItsBiomechanics如果由于解剖形态的原因，接骨板和骨的距离较大，则螺钉的位置需要靠近骨折区以提高整体结构稳定性锁定板外科技术vonMises（应力区）FxGap=1mmFxGap=6mmLIF不同的结构UnderstandingofStabilityandItsBiomechanics锁定板外科技术UnderstandingofStabilityandItsBiomechanics概要如果接骨板植入后骨皮质不能完全接触，仍有小的间隙（1-2mm），此时取出个别螺钉，使骨折区周围至少有两个孔空置，从而可以减低抗
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