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RAFS-QW-08药剂科工作手册版次B/0

药剂科工作手册目录(一)

编号文件名称页码01手册使用说明302手册使用管理303手册修改控制页41药剂科工作流程51.1门诊西药房调剂工作流程51.2门诊中药房调剂工作流程61.3住院部调剂工作流程71.4药品库房管理工作流程81.5药品不良反应(ADR)事件处理流程91.6新药申请操作流程101.7麻醉药品、第一类精神药品使用流程111.8退药操作流程111.9煎药室操作流程121.10不合格药品处理程序131.11药品采购流程142质量目标143职责与权限143.1岗位职责143.2岗位任职要求203.3药剂科组织机构设置234管理制度244.1药剂科工作制度244.2西药调剂室工作制度244.3中药调剂室工作制度244.4住院药房工作制度254.5煎药室工作制度254.6煎药机操作规程264.7麻醉药品、第一类精神药品管理制度264.8处方制度284.9四查十对制度304.10抗生素使用制度30

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药剂科工作手册目录(二)编号文件名称页码4.11效期药品管理制度304.12药品购进管理制度314.13中药饮片购进、验收、储存、养护管理制度324.14药库药品保管制度334.15药品入库验收制度334.16药品出库制度344.17药剂人员健康管理制度344.18人员培训管理制度344.19药品不良反应报告制度354.20差错登记及处理制度354.21化学危险品管理制度364.22不合格药品管理制度364.23服务质量管理制度374.24药品储存养护管理制度374.25西药房卫生管理制度384.26中药房卫生管理制度384.27住院药房卫生管理制度缺4.28煎药室卫生管理制度384.29药品拆零管理制度384.30药库卫生管理规定394.31药库安全管理制度394.32“危机值”报告制度395工作检查方案406附录436.1质量记录清单436.2法律法规清单45

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RAFS-QW-08药剂科工作手册版次B/001手册使用说明

质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l:2008质量管理体系的实施工作。为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。

本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务(或工作)过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。

科主任

二ОО九年七月三十一日

02手册使用管理

1.手册编写审批

手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。2.手册的发布和实施

本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。

3.手册的使用、修改和换版

3.1每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作，手册使用期间如有修改建议，可向

科室负责人提议。

3.2科室负责人可结合本科室的具体情况，对手册的符合性、有效性和可操作性进行评

审，提出修改意见进行修订。手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。3.3修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。

4.手册保管

手册应统—保管，借阅时应办理借阅手续，按期限归还，借阅期间应妥善保管，不

得损坏、丢失或随意涂抹。

5.其他要求

本手册是医院的受控文件之一，是为全科职工使用的有效版本，未经院长批准，任

何人不得将手册借给院外人员。

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RAFS-QW-08药剂科工作手册版次B/003手册修改控制页

手册修改控制页

修章节序修订版修订订条款更改内容记录人次号依据本日期号数

批准01,6章节全部内容00A02007.08.18唐芳发布

ISO9001:0101,6章节部分内容B02009.07.31梁永圣2008

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1药剂科工作流程

1.1门诊西药房调剂工作流程

调剂室

药品请