骨筋膜室综合征护士讲课(共50张课件).pptVIP

骨筋膜室综合征护士讲课;定义;;解剖特点;前臂解剖;前臂解剖;;;;;;病理过程;病理分期;病理分期;病理分期;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现：5P征;Attention！;病例;病例;;;诊断流程;诊断;测压系统;自动筋膜压测量仪;肌内测压;治疗流程;治疗;药物使用;药物使用;药物使用;大范围的组织缺血，使大量肌肉坏死或肢体坏疽而无法修复，导致截肢，甚至进一步引起全身不良反应而危及生命。

大范围的组织缺血，使大量肌肉坏死或肢体坏疽而无法修复，导致截肢，甚至进一步引起全身不良反应而危及生命。

此时，远侧动脉搏动虽然存在，指、趾毛细血管充盈时间仍属正常,但肌已发生缺血，所以肢体远侧动脉搏动存在并不是安全的指标，应结合其他临床表现进行观察分析，协助诊断。

甘露醇的作用可减少血管的阻力，增加血流及氧的利用，使组织压力尽快降低并促进组织功能恢复。

是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。

患肢进行性肿胀，肌腹处发硬，肌肉僵硬似条索状，肢体甚至呈圆筒状僵硬；

应用甘露醇，可以防止或减轻并发症。

低分子右旋糖酐的应用可以提高血浆胶体渗透压、增加血流量、降低周围循环阻力、改善微循环。

早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。

骨筋膜室内组织压上升到一定程度：前臂（65mmHg）、小腿（55mmHg），就能使供给肌血运的小动脉关闭，但此压力远远低于病人的收缩血压，因此还不足以影响肢体主要动脉的血流。

动脉血供受阻，肢端为贫血性缺血，肢端皮肤呈苍白色；

神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。

又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。;;;病例;治疗病例;治疗病例;早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。

动脉血供受阻，肢端为贫血性缺血，肢端皮肤呈苍白色；

1疼痛的观察?创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加重，即肢体出现与原发损伤不符的剧痛，这是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期信号。

护理操作要熟练、准确，动作要轻柔,以增加患者的信任感。

神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。

应用甘露醇，可以防止或减轻并发症。

药不能缓解，晚期严重缺血后神经麻痹即转为无痛

切不可等到出现5“P”体征后才行切开减压术，从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。

骨筋膜室综合征护士讲课

大范围的组织缺血，使大量肌肉坏死或肢体坏疽而无法修复，导致截肢，甚至进一步引起全身不良反应而危及生命。

合理调配饮食,加强营养,增强抵抗力,促进伤口愈合。

应用甘露醇对早期病人有效，但不能使一些不可逆的病理变化发生逆转。

神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。

大范围的组织缺血，使大量肌肉坏死或肢体坏疽而无法修复，导致截肢，甚至进一步引起全身不良反应而危及生命。

一般护理?确保室内空气清新,每日通风2～3次,保持室温在23～25℃,紫外线照射每天20～30分钟,并注意保护眼部及皮肤。

手指处于屈曲位，主动或被动牵伸时疼痛加剧;治疗病例;治疗病例;护理观察要点;护理观察要点;护理观察要点;手术后护理除一般护理外,要尽可能减轻患者的痛苦和不适,预防并发症,并及时发现和处理合并症。合理调配饮食,加强营养,增强抵抗力,促进伤口愈合。;一般护理?确保室内空气清新,每日通风2～3次,保持室温在23～25℃,紫外线照射每天20～30分钟,并注意保护眼部及皮肤。;?心理护理?多与患者交谈,给予安慰,消除患者焦虑、恐惧感。护理操作要熟练、准确，动作要轻柔,以增加患者的信任感。;术后护理