透析病人的护理(共55张课件).pptxVIP

透析病人的护理;主要内容;一、血液透析;;适应证;;;;禁忌证;操作前准备;;;操作过程与护理配合;;血液透析;;;;操作过程与护理配合;;;;操作后护理;;操作后护理;;操作后护理;;;操作后护理;;以达到清除体内代谢废物或其他毒性物质，纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的治疗目的。

②监测并记录病人的生命体征、体重及透析液每一次进出腹腔的时间、液量和颜色。

3．急性药物或毒物中毒凡分子量小、水溶性高、与组织蛋白结合率低、能通过透析膜析出的毒物所致的中毒，可采取透析治疗。

以达到清除体内代谢废物或其他毒性物质，纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的治疗目的。

②评估病人的总体健康状况。

插管后1～2周需进行消毒隔离，防止感染，并保持透析管通畅。

应立即减慢血流速度，通过透析管道补充生理盐水、

血液透析无绝对禁忌证，相对禁忌证有：严重休克或低血压、心肌梗死、心力衰竭，严重心律失常、严重出血或感染、恶性肿瘤晚期、极度衰弱病人，以及精神病不合作者。

④调整透析管的位置或重新置管。

（1）血液通路的准备：

代谢性酸中毒，CO2结合力小于13mmol/L，高度浮肿或伴有肺水肿，水钠潴留性高血压，心包炎，明显贫血时，应开始透析。

②评估病人的总体健康状况。

限制钠、钾、磷的食物，钠的摄入量每日1～2g，注意锌及多种维生素的补充。

表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐、昏迷等。

可分为临时性血液通路（动-静脉外瘘）;;;二、腹膜透析;;;腹膜透析示意图;适应证与禁忌证;操作前准备;;;操作前准备;;操作过程与护理配合;;②透析开始时血液速度由慢到快，约需15min左右才能使血流量达到200ml/min以上。

透析液流速500～600ml/min；

清蛋白、血浆或鲜血，症状重者加大补液量，直至血压上升症状缓解。

①鼓励病人走动，变换体位。

①鼓励病人走动，变换体位。

代谢性酸中毒，CO2结合力小于13mmol/L，高度浮肿或伴有肺水肿，水钠潴留性高血压，心包炎，明显贫血时，应开始透析。

腹膜炎、腹膜广泛粘连、腹部大手术不足3日、全身性血管疾病、腹腔巨大肿瘤、妊娠晚期、肠梗阻、肠麻痹及不合作者。

（4）出血：与应用??素、血小板功能不良及高血压等有关。

当内生肌酐清除率下降接近5～10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，出现严重

透析期间特别要限制入水量，体重增长以不超过4%～5%为宜。

插管后1～2周需进行消毒隔离，防止感染，并保持透析管通畅。

应立即减慢血流速度，通过透析管道补充生理盐水、

1．急性肾衰竭急性肾衰竭出现以下情况：明显尿毒症综合征，包括心包炎、肺水肿、严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重且对利尿治疗无效者；

透析液颜色变红说明发生了破膜，应立即停止透析并更换装置。

透析完毕，封闭透析管，以无菌敷料覆盖，每周更换2次。

代谢性酸中毒，CO2结合力小于13mmol/L，高度浮肿或伴有肺水肿，水钠潴留性高血压，心包炎，明显贫血时，应开始透析。

③血流量稳定后设定好各种报警阈值。;;操作后护理;;操作后护理;;;;