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重症哮喘ppt课件目录重症哮喘概述重症哮喘的症状与诊断重症哮喘的治疗重症哮喘的预防与护理重症哮喘的研究进展01重症哮喘概述特点症状严重，反复发作，需要长期使用大剂量药物控制。常合并其他呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等。患者常常出现夜间憋醒、端坐呼吸等症状。定义：重症哮喘是指哮喘症状严重，对常规治疗反应不佳，导致患者日常生活受限的哮喘。定义与特点重症哮喘患者的气道炎症反应强烈，导致气道黏膜水肿、分泌物增多，气道狭窄。气道炎症反应严重气道高反应性神经调节异常重症哮喘患者的气道对外界刺激的敏感性增加，容易引起痉挛和收缩。重症哮喘患者的神经调节机制存在异常，导致气道平滑肌过度收缩和腺体分泌增加。030201重症哮喘的病理生理机制重症哮喘的发病率较高，占哮喘患者的5-10%。发病率年龄、性别、遗传因素、环境因素等是重症哮喘发病的危险因素。危险因素重症哮喘患者死亡率较高，与未控制的重症哮喘相比，控制良好的重症哮喘患者死亡率明显降低。死亡率重症哮喘的流行病学02重症哮喘的症状与诊断症状咳嗽胸闷常为阵发性干咳，有时带有白色泡沫痰。胸部有紧束感或压迫感。呼吸困难喘息呼吸音减弱患者感到呼吸急促、费力，甚至窒息感。发作时出现高调哮鸣音，严重时可出现喘憋。肺部听诊可闻及哮鸣音或呼吸音减弱。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气音延长。上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项试验阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。0102030405诊断标准03支气管肺癌患者可能出现持续的刺激性干咳，喘息症状不明显，胸部影像学检查可见肺部占位性病变。01心力衰竭患者常有心脏病史，除喘息外还有心衰表现，如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。02慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者多有长期吸烟史，喘息反复发作，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。鉴别诊断03重症哮喘的治疗吸入性糖皮质激素长效β?受体激动剂白三烯受体拮抗剂茶碱类药物药物治疗这是治疗重症哮喘的基础药物，可以有效抑制气道炎症。抑制炎症反应，缓解哮喘症状。用于缓解哮喘症状，减少急性发作。具有舒张支气管和抗炎作用，常用于治疗重症哮喘。在严重哮喘发作时，可能需要机械通气来维持呼吸。机械通气对于缺氧的哮喘患者，给予氧气治疗以缓解症状。氧气治疗通过逐渐增加暴露于过敏原，使患者逐渐适应，从而减少哮喘发作。变应原特异性免疫治疗包括戒烟、避免接触刺激物、保持健康饮食和适当运动。生活方式调整非药物治疗重症哮喘的急救处理识别重症哮喘的迹象，如严重呼吸困难、意识模糊等。立即就医，避免自行处理。如吸入性速效β?受体激动剂，以快速缓解症状。协助患者采取坐位或半卧位，保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰处理。快速识别及时就医使用急救药物保持呼吸道通畅04重症哮喘的预防与护理避免接触过敏原、烟雾、冷空气等，减少哮喘发作的风险。避免诱发因素定期进行肺功能检查，及时发现并处理哮喘问题。定期检查保持适当的运动、均衡的饮食、充足的睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防哮喘发作。健康生活方式预防措施监测病情密切监测患者的呼吸、心率、血氧饱和度等指标，及时发现并处理病情变化。保持呼吸道通畅鼓励患者多饮水、轻拍背部等，以帮助排痰，保持呼吸道通畅。合理使用药物遵循医嘱，正确使用哮喘控制药物，避免药物滥用或不当使用。护理要点