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手术室院感检查标准
1、限制区、半限区、非限区分区明确、流程合理、标识清楚、清洁
卫生。
2、手术器械用后及时送消毒供应室集中清洗、包装、灭菌。
3、耐湿、耐高温器械与物品不宜使用化学灭菌剂灭菌。
4、无菌物品存放于无菌柜内,柜子清洁干燥。无过期包。
5、一次性用品、消毒药械管理同治疗室。
6、连台手术之间、当天手术全部完毕后,应及时对手术间进行清洁
消毒处理。
7、清洁用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域分开使用,有明确
标识、用后清洗、消毒、干燥后存放于非限区。
8、麻醉用具应定期清洁消毒,可复用器械、器具和物品应“一人一
用一消毒或灭菌”,清洁、干燥、密闭保存。
9、感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染
手术,后安排感染手术。
10、感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染
手术,后安排感染手术。
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口腔科院感检查标准
1、布局合理,诊疗室和器械清洗消毒室分开设置。
2、开展拔牙、口腔外科缝合等项目的应设置口腔外科诊室。
3、洗手设备设施齐全,数量符合诊疗需要。
4、技工室独立设置,应分别配备洗手池和一个专用清洗托盘和模型
修整的清洗池。
5、使用防虹(回)吸手机。
6、进入患者口腔内的所有诊疗器械、器具和物品,必须达到一人一
用一消毒或灭菌。
7、口腔器械按《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》要求执。
8、科室自行清洗、灭菌,设施、操作、流程、质量应符合WS310-2009
规范要求。
9、一次性用品、消毒与无菌物品管理同治疗室。
10、防护用品齐全,医务人员使用规范。
11、综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和
消毒一次。遇污染随时清洁消毒。
12、拍片室需做好射线防护。
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消毒供应室院感检查标准
1、分区明确,布局流程合理,标识清楚。
2、制定岗位职责,操作规程及规章制度。
3、清洗、消毒、检查包装和灭菌工作符合消毒供应中心三项规
范要求。
4、清洗消毒和灭菌设备齐全(清洗消毒设备、清洗消毒剂、多
酶洗液、计时器、润滑剂、高压气枪、高压水枪、干燥设备、超
声波清洗机、压力蒸汽灭菌器)。
5、有清洗质量的监测及记录。
6、器械润滑使用水溶性润滑剂。
7、终末漂洗用水符合规定。
8、纯化水电导率的监测。
9、无菌物品存放条件符合要求。
10、无菌物品在有效期内使用。
11、无菌物品包的重量、体积符合规定。
12、灭菌效果监测合格(物理、化学、生物监测、B-D实验)。
13、运送物品的车辆用具符合要求。
14、工作人员培训上岗,特别是操作压力容器的工作人员有上岗
证。
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治疗室、换药室、处置室院感检查标准
1、布局流程合理,清洁区和污染区分区明确,标识清楚。
2、有合格的手卫生设施,手卫生规范。
3、各种药液、溶媒、消毒剂在规定时间内使用。
4、抽出的药液须注明开启日期和时间,开启后放置时间不得超过2
小时。
5、启封抽吸的各种溶媒须注明开启日期和时间,超过24小时不得使
用。
6、重复使用医疗用品用后消毒处理规范。
7、止血带一人一用一消毒。
8、流量表和氧气湿化瓶每天消毒后干燥保存,湿化液用无菌水。
9、治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为清洁区,下层为
污染区;锐器盒置于车的侧面;进入病室的治疗车、换药车应配
有速干手消毒剂。
10、各种治疗、护理及换药操作应先清洁伤口,后感染伤口依次
进行。
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中医诊室院感检查标准
1、进行针灸穿刺操作时,严格执行无菌操作规程;针灸、拔罐、刮
痧、中药足浴等操作做好手卫生。
2、针灸针具做到“一人一针一用一灭菌”。
3、火罐做到“一人一用一消毒”。
4、一次性针灸针、一次性足浴塑料袋连同足浴液严禁重复使用。
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安全注射
1、诊室环境清
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