血细胞形态学讲义.ppt

**嗜中性、酸性、碱性颗粒比较**中性中幼粒**中幼粒**嗜酸中幼粒**嗜碱中幼粒附正常骨髓报告第223页,共237页，星期六，2024年，5月第224页,共237页，星期六，2024年，5月第225页,共237页，星期六，2024年，5月第226页,共237页，星期六，2024年，5月第227页,共237页，星期六，2024年，5月第228页,共237页，星期六，2024年，5月第229页,共237页，星期六，2024年，5月第230页,共237页，星期六，2024年，5月第231页,共237页，星期六，2024年，5月第232页,共237页，星期六，2024年，5月第233页,共237页，星期六，2024年，5月第234页,共237页，星期六，2024年，5月第235页,共237页，星期六，2024年，5月第236页,共237页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第237页,共237页，星期六，2024年，5月**正常小粒**100倍，以非造血细胞为主（浆、网状细胞）**100倍组织嗜碱、浆、淋巴细胞**重度减低**减低**活跃**明显活跃**极度活跃**原、早、中、晚幼红细胞**早巨幼**中巨幼**中巨幼**晚巨幼**中巨幼和中巨幼红细胞**晚巨幼和晚巨幼红细胞**盔形红细胞**红细胞碎片组织嗜碱细胞又称肥大细胞，圆形、椭圆形、不规则形、带状、蝎尾状，直径5-30μm胞核圆形或椭圆形，直径7-10μm染色质粗网状，无核仁胞浆淡染或无色，充满圆形、大小相同、直径0.3-1.5μm，紫色或淡紫色嗜碱颗粒，多覆盖核上，核要比周围染色浅。第191页,共237页，星期六，2024年，5月第192页,共237页，星期六，2024年，5月第193页,共237页，星期六，2024年，5月第194页,共237页，星期六，2024年，5月第195页,共237页，星期六，2024年，5月脂肪细胞是组织细胞摄取脂肪滴形成，其胞体直径30-50um，圆形或椭圆形，边缘不整齐胞核较小，形状不规则，常被挤在一边核染色质致密，无核仁胞浆充满大量大小不一的脂肪空泡。第196页,共237页，星期六，2024年，5月第197页,共237页，星期六，2024年，5月脂肪细胞与葡萄样浆细胞鉴别第198页,共237页，星期六，2024年，5月退化细胞有的细胞已衰老，或脆性较大，在推片时人为将其推破。蓝状细胞：呈扁平状，无立体感，胞浆散乱，兰色淡薄，形如竹蓝，又名蓝状细胞。涂抹细胞（破坏细胞）：大小不一，通常只有一个退化的核而无胞质，胞核肿胀，核结构模糊不清。ALL时较多，有助于ALL诊断。第199页,共237页，星期六，2024年，5月第200页,共237页，星期六，2024年，5月第201页,共237页，星期六，2024年，5月红细胞造血岛中央为组织细胞，周边绕以有核红细胞第202页,共237页，星期六，2024年，5月第203页,共237页，星期六，2024年，5月第204页,共237页，星期六，2024年，5月Auer小体胞浆内出现1根或数根酷似细棒或针状的小体，结构均匀一致。细胞浆内出现Auer小体是急性白血病的特征之一。急性粒细胞白血病时，这种小体较粗，急性单核细胞白血病较细，急性淋巴细胞白血病缺如，APL可有多量的Auer小体，如束柴状.第205页,共237页，星期六，2024年，5月第206页,共237页，星期六，2024年，5月第207页,共237页，星期六，2024年，5月第208页,共237页，星期六，2024年，5月正常骨髓有核细胞

构成比第三部分第209页,共237页，星期六，2024年，5月粒细胞系统：占骨髓有核细胞百分比45-75%各阶段比例：原+早2.2%（5%），中性中幼粒约6±2%中性晚幼粒约8±2%，中性杆状核23±4%，中性分叶核约9±3，嗜酸性粒细胞（中幼粒-分叶核）5%嗜碱性粒细胞（中幼粒-分叶核）0-1%。第210页,共237页，星期六，2024年，5月红细胞系统占骨髓有核细胞百分比15-25%原始红细胞约0.2-1.3%，早幼红约0.5-2.4%，中幼红约10%，晚幼红约10%幼红细胞形态如何，成熟红细胞形态。粒/红（G/E）=2-4/1第211页,共237页，星期六，2024年，5月淋巴细胞：在正常骨髓中，见不到