医疗服务基本数据集部分住院摘要.pdfVIP

前言

《医疗服务基本数据集》现分为以下部分：

——第1部分：门诊；

——第2部分：住院；

——第3部分：成人；

……

本部分为《医疗服务基本数据集》的第2部分；

本部分由卫生信息标准专业提出。

本部分主要起草单位：大学卫生信息、统计信息。

本部分主要起草人：刘丹红、徐勇勇、胡建平、汤学军、杨鹏、叶青。

医疗服务基本数据集第2部分：住院

1范围

本部分规定了住院基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。

本部分适用于指导住院基本信息、、共享以及信息系统的开发。

2规范性文件

下列文件对于本部分的应用是必不可少的。凡是注日期的文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的文件，其版本（包括所有的修改单）适用于本部分。

GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分:人的代码

GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分:状况代码

WS218卫生机构（组织）分类与代码

WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征

WS364.10卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断

WS364.11卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估

WS364.12卫生信息数据元值域代码第12部分:与干预

WS364.13卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用

WS364.16卫生信息数据元值域代码第16部分:药品、设备与材料

WS367卫生信息基本数据集编制规范

ICD-9-CM国际疾病分类第九版临床修订

ICD-10国际疾病与相关健康问题分类代码第十版

3术语和缩略语

WS367中包含的术语和缩略语适用于本标准，本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。

3.1术语

WS367中界定的术语适用于本文件。

3.2缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ICD：国际疾病分类（internationalclassificationofdiseases）

ICPC：国际初级分类（internationalclassificationofprimarycare）

LOINC：观测指标标识符逻辑命名与编码（logicalobservationidentifiersnamesandcodes）

SNOMED：系统医学命名法（systematizednomenclatureofmedicine）

ICD-9-CM：国际疾病分类第九版临床修订（internationalclassificationofdiseases,ninth

revision,clinicalmodi