迈思高流量呼吸湿化治疗仪培训中文版.pptx

?2021/5/7;为什么需要湿化

高流量氧疗

高流量呼吸湿化治疗仪;为什么需要湿化？;湿度、绝对湿度及相对湿度

湿度与气压有关;粘液纤毛转运系统;?2021/5/7;气道防护机制;湿化的临床好处;高流量氧疗;氧疗装置;?2021/5/7;低流量系统---鼻导管;低流量系统---储氧气囊面罩

(部分重复吸入);高流量吸氧装置;高流量系统--Venturi面罩;FiO2;优点

提供恒定的FiO2

适用于COPD患者

缺点

无湿化，

噪音;高流量氧疗命名

高流量鼻导管氧疗HFNO（High-FlowNasalOxygen）

HFNC(High-FlowNasalCannula)

鼻导管高流量氧疗NHF（NasalHigh-Flow）

经鼻高流量湿化氧疗系统HHFNO（HumidifiedHigh-FlowNasal

Oxygen）

高流量呼吸湿化治疗定义：

是指通过无需密封的鼻导管直接将可调节氧浓度的高流量的氧气、空气及体温饱和水蒸气混合气体输送给患者的一种氧疗方式。;输送的氧浓度从21%-100%

通过大孔径的鼻导管或气管导管连接管输送的氧流量可达60L/min

能给轻度或中度呼吸窘迫的患者提供湿化良好的氧气

高流量氧疗不能增加潮气量

在紧急情况下，不能替代无创通气

、;HFNC的接受;一个不可思议的研究结果;22;高流量氧疗实现方法---------;高流量呼吸湿化治疗仪;产品特点;产品特点---可靠的氧浓度控制;产品特点---掌握湿化核心技术;产品特点---超大流量输出;产品特点---多模式输出;产品特点---独具特色的耗材;临床特点;精确输送浓度高达100%的氧气;消除解剖学死腔;类似CPAP作用;生理作用-PEEP-呼气末正压;间接降低二氧化碳分压;使粘液纤毛清理功能处于最佳状态;间接降低患者的呼吸功;患者舒适度高，依从性更好;CPAPVSHFNC;高流量鼻导管氧疗是低流量常规吸氧和CPAP之间的桥梁;科室应用;适用科室及用法;适用科室—各种重症监护室ICU;1、突发事件，如因爆炸造成的爆震伤；

2、大面积爆发如H1N1、SARS等流感，造成呼吸系统病毒性症状，肺泡充血，氧交换能力降低等；

3、胸廓受外伤，造成胸骨以及膈肌等受损，出现胸腹呼吸矛盾；

4、肺部出血，咳血，需要防止气道内形成血痂。;ARDS各种肺炎，肺纤维化、肺水肿等造成的I型呼衰

-----高流量保证满足患者吸气需要及一定通气正压。

-----氧浓度可精准调至90%以上，提高氧合??数。

-----提供良好气道湿化条件，增加患者顺应性。需要气道湿化的吸氧患者;1、严重急性损伤造成的颅脑外伤术后

2、因感染、创伤、中毒等多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗

3、胸腹部手术、心肺手术后因疼痛、积液、胀气等造成的呼吸受限

，影响通气及换气。

使用后收益：

1、避免发生低氧血症，提高血氧饱和度

2、改善胸腹呼吸矛盾

3、机械通气撤离过程使用

4、避免气道分泌物粘稠、避免痰痂、血痂出现;1、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、早产缺氧、肺炎，支气管炎

、喉炎及肺气肿、哮喘等呼吸功能不全的治疗。

受益：使用后气管插管率降低了83%(美国麻省848例）患儿耐受度高。

2、儿科ICU重症病毒性肺炎，使用后插管率降低30%（澳洲梅特医疗中心288例）

3、先天性心脏病术后撤离呼吸机后出现呼吸衰竭的患儿受益：避免再次插管，降低获得性肺炎发生率。;丛集性头痛作为原发性头痛，是最严重的头痛之一，又被成为

“自杀性头痛””，其特点为严格单侧眼眶、眶周和(或)颞部的重

度疼痛，伴同侧的自主神经症状和烦躁不安，每次发作持续时间15～180分。亚洲患者基本上都是急症。

临床采用高流量氧疗和药物治疗。

受益：使用后头痛症状得到缓解或解除（有效率50-82%，另一研究有效率78%）

目前采用面罩高流量供氧或者高压氧仓治疗，经鼻高流量呼吸湿化治疗仪可以替代---患者舒适性显著提高，收费也比高压氧仓低很;干诊患者的特点：

1、年纪较大

2、社会地位高

3、要求高品质治疗

4、不考虑治疗成本

适用范围：需要氧气治疗的，均可升级为高流量呼吸湿化治疗，比常规氧疗效果更好，促进排痰，佩戴舒适，顺应性好;终末期患者的治疗目的----提高终末期的生存质量，满足家属的心理需要。

有自主呼吸能力的终末期患者的呼吸治疗推荐经鼻高流量呼吸湿化治疗，舒适度更高，家属安心。;高流量无创呼吸湿化治疗仪总结;临床使用建议意见—成人;热带海洋般温润舒适;郁郁森林的芬芳富氧;氧护你呼吸;Thanks