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上级主管部门审批意见
填表日期：年月日
申请单位名称（盖章）
责任部门
责任部门联系人
姓名
职务/职称
办公电话
移动电话
系统名称
安全保护等级
□第一级□第二级□第三级□第四级□第五级
等级测评情况
□已测评□未测评（如果已测评请填写下一项）
等级测评单位名称
备案材料
□备案表□定级报告□专家评审□等级测评报告
审核意见
是否同意申请单位前往公安机关办理备案手续：
□同意
□不同意
（盖章）
年月日
填表说明:
本表为信息安全等级保护定级备案材料组成部分，申请单位请如实填报审核表各项内容和申请材料，审核意见由审核部门填写；
审核表一式三份（申请单位、审核部门、受理备案的网安部门各执一份）。
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