职业暴露防护相关知识(护理部).pptxVIP

;（一）职业暴露;（二）我院职业暴露现状;（三）职业暴露感染的可能性;（四）医务人员职业暴露的常见原因;注射（回套针帽）医疗废物二次分拣;不规范使用锐器盒;拔出静脉输液针或静脉穿刺中

;手术中传递剪刀及刀片;分娩;（五）标准预防;2.目的是什么？

预防医院感染，保障病人和医务人员健康。

所有类别：血源性疾病血源性疾病的传播。

强调双向防护：病人医护人员;3.标准预防的主要措施

手卫生

使用个人防护用品，避免接触病人的体液和非完整的皮肤

呼吸道卫生和咳嗽礼节

预防锐器伤

正确处理医疗废物

清洁消毒环境和呼吸道设备;（六）防止职业暴露的措施;2.抽血

应从容不迫

如患者抵抗或慌张，可寻求帮助

使用真空采血系统

;3.规范处置医废

禁止徒手卸除针头

禁止将针头放置在床边、小车顶部

医废3/4满即封口

严格分类（非分离针头）;4.手术

用持针器而非用手

缝合时使用工具而不是用手指来牵引或握持组织

建立中立区

;5.免用手技术（HFT）

6.电刀替代手术刀

7.缝合器、组织粘合剂替代缝合针

8.使用钝针;发生职业暴露，该如何处理呢？;

;1.皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和流动水冲洗。

2.若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用生理盐水反复冲洗干净。

3.如有伤口（锐器伤），应当从近心端向远心端挤压伤口，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗。

4.受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。;报告时间：立即，下班时电话报告并补登记。

报告内容：时间、地点、经过、方式、部位、损伤程度、暴露源种类、紧急处理方法有关器具的型号等。

报告给谁：科室主任、护士长、医院感染管理科

注意：发生艾滋病病毒职业接触事件后，当事人及科室负责人应尽快报告医院感染管理科，医院感染管理科联合防保科尽快报告疾控中心请求专家对暴露级别进行评估，以利尽快采取有效预防措施。

;发生职业接触后，到感染科应先确定源患者是否具有传染性及职业接触当事人免疫情况

如未进行检测须立即进??检测。

注意：患者的免疫状况，检验日期

污染物是否含有HIV，HBV或HCV

;暴露类型：皮肤损伤、粘膜暴露、皮肤连续性破坏

经皮肤损伤：器械的空心还是实心（目前还没有实心或缝合针刺伤后发生HIV的报道）、器械的口径、受伤的深度

黏膜、皮肤暴露、喷溅：暴露量，暴露持续时间

受伤时的防护情况

暴露者的易感性：HBV疫苗接种及反应、HIV、HBV、HCV基线情况。尽快查HBsAb，抗HCV，抗HIV（在72小时内）;乙肝职业暴露预防用药方案;暴露源为HIV阳性者，预防用药在4小时内实施，最迟不超过24小时，但即使超过24小时，也应实施预防性用药。具体用药咨询专科医生。

HCV和梅毒职业暴露：GBZ《血源性病原体职业接触防护导则》暂无指导意见。参考相关文献或听取专科医师意见。;职业暴露——可怕吗？

职业暴露很可怕

比职业暴露更可怕的是什么？

是我们不知晓防护知识

还有比不知晓防护知识更可怕的吗？

有！比…更可怕的是：知晓不执行

;感谢聆听！