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PPT压力性损伤(压疮)的预防与护理

目录

CONTENTS

压力性损伤概述

预防策略与措施

护理原则与方法

特殊人群压力性损伤预防与护理

健康教育与社会支持

总结与展望

01

压力性损伤概述

压力性损伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

定义

根据压力性损伤的严重程度，可分为四期。一期为淤血红润期，二期为炎性浸润期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死溃疡期。

分类

发病原因

压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压力性损伤的主要原因。

危险因素

长期卧床、坐轮椅、石膏固定、肥胖、水肿、疼痛等是发生压力性损伤的危险因素。

临床表现

受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现及体格检查，可作出压力性损伤的诊断。同时，需评估患者的营养状况、皮肤情况、活动能力等因素，以制定个性化的预防和治疗方案。

02

预防策略与措施

使用有效的评估工具，如Braden评分表，对患者进行压疮风险评估。

根据评估结果，制定相应的预防措施和护理计划。

定期进行全面的皮肤检查，特别是对于高风险区域如骶骨、髋部、足跟等。

选择适当的床垫和椅垫，以减少压力集中和摩擦。

对于高风险患者，考虑使用特殊支撑面，如气垫床或凝胶垫。

定期检查和更换支撑面，确保其完好无损且符合患者需求。

保持患者皮肤清洁，定期洗澡并使用温和的清洁剂。

保持皮肤干燥，避免长时间潮湿或浸渍。

使用适当的润肤剂或保湿霜，以防止皮肤干燥和破裂。

确保患者获得足够的营养，特别是蛋白质和维生素C等关键营养素。

对于营养不良的患者，考虑提供营养补充剂或调整饮食计划。

鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于皮肤健康。

03

护理原则与方法

每2小时至少更换一次体位，避免长时间压迫同一部位。

定时更换体位

使用减压装置

抬高受压部位

如气垫床、减压垫等，降低局部压力。

使用枕头、靠垫等物品将受压部位抬高，减少压力。

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02

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清洗创面

选择合适敷料

定期更换敷料

用生理盐水或温水清洗创面，去除坏死组织和分泌物。

根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保持创面湿润并促进愈合。

根据创面情况和敷料类型定期更换，保持创面清洁。

使用疼痛评估工具评估患者的疼痛程度。

评估疼痛程度

如使用镇痛药物、进行物理治疗等，缓解患者的疼痛。

给予镇痛措施

与患者交流，了解其需求和感受，提供情感支持和安慰。

提供心理支持

保持创面清洁干燥，避免污染和感染。

预防感染

如出现感染、出血等并发症，应及时处理并调整治疗方案。

处理并发症

提供高蛋白、高维生素等营养支持，促进创面愈合和身体康复。

加强营养支持

04

特殊人群压力性损伤预防与护理

老年患者皮肤特点

常见压力性损伤部位

预防措施

护理要点

变薄、干燥、松弛，皮下脂肪减少，血管弹性降低，易受损。

使用减压垫、定期翻身、保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入。

骶尾部、髋部、足跟等。

及时处理破损皮肤，避免感染；定期评估压疮风险，及时调整护理措施。

皮肤干燥、瘙痒，易感染，愈合能力差。

糖尿病患者皮肤特点

常见压力性损伤部位

预防措施

护理要点

足部、小腿等。

控制血糖水平、保持皮肤清洁干燥、避免长时间受压。

定期检查皮肤状况，及时发现并处理破损皮肤；使用保湿剂改善皮肤干燥状况。

偏瘫患者

定期翻身，避免长时间受压；注意患侧肢体的摆放，防止畸形。

脊髓损伤患者

注意保持关节功能位，防止关节挛缩；使用减压垫减轻局部压力。

危重患者

加强基础护理，保持床单位整洁；定期评估压疮风险，及时调整护理措施。

05

健康教育与社会支持

03

压疮的日常护理

指导患者和家属进行皮肤检查、局部清洁、保湿等日常护理措施，促进皮肤健康。

01

压疮的基本知识

向患者和家属介绍压疮的定义、原因、危险因素等基本知识，提高他们对压疮的认识和理解。

02

压疮的预防措施

教育患者和家属采取正确的体位、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥等预防措施，以降低压疮的发生率。

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与相关医疗机构合作，为患者提供全面的压疮预防与护理服务，包括专业评估、治疗建议等。

医疗机构合作

争取政府相关部门的支持，制定并推广压疮预防与护理的指南和政策，提高社会对压疮问题的关注度。

政府政策支持

鼓励社会组织参与压疮预防与护理工作，提供资金支持、志愿者服务等，共同推动压疮防治事业的发展。

社会组织参与

06

总结与展望

目前，许多医疗机构在压疮风险评估方面存在不足，导致高风险患者得不到及时有效的干预。

压疮风险评估不足

护理人员的专业技能和经验对压疮的预防和护理至关重要。然而，当前护理人员的技能水平参差不齐，部分护理人员缺乏足够的经验和技能。

护理人员技能参差不齐

压疮的预防和护理需要患者的积极配合。然而